水戸市職員採用試験申込書 水 戸 市 職 員 試 験 委 員 会 ※ 受 験 番 号 試 験 区 分 ・ 職 種 事 務 （特 （特 別 選 抜） ふりがな 性 別 氏 名 男・女 生年 昭和・平成 年 月 日生 月日 （平成２９年４月１日現在 満 歳） 写 真 〒 - 上半身・無帽 最近３ヶ月以内 に撮影したもの ※裏面に氏名 を記入 縦４cm・横３cm 現住所 連絡先 自宅電話 （ - - ） 〒 - （現住所以外の 連絡先がある 場合に記入） 学 歴 携帯電話 （ - - ） 電話番号 （ - - ） 学 部 ・ 学 科 名 在 学 期 間 学 校 名 年 月から 現在（最終） 年 月から その前 年 月まで 年 月から その前 年 月まで 年 月から その前 ） 年 月まで 勤 務 先 職 歴 卒 ・ 修了 ・ 卒見 ・ 修見 年 月まで （ 学年 在学中 ・ 中退） （ 高 等 学 校 か ら 修 学 区 分 所在地（地番不要・町丁名まで） 区 分 在 職 期 間 １．正規社員 ２．自営 ３．その他（ ） 年 月まで その前 １．正規社員 ２．自営 ３．その他（ ） 年 月まで １．正規社員 ２．自営 ３．その他（ ） その前 １．正規社員 ２．自営 ３．その他（ ） 名 称 資 格 ・ 免 許 等 取 得（見込） 年 月 日 取得 取得見込 取得 取得見込 取得 取得見込 大学等への 推薦申込状況 卒 ・ 修 了 卒 ・ 修 了 職 務 内 容 現在（最終） その前 卒 ・ 修 了 （ 学年中退） 年 月から 年 月から 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 名 称 年 月 日 年 月 日 年 月 日 取 得（見込） 年 月 日 取得 取得見込 取得 取得見込 取得 取得見込 年 月 日 年 月 日 年 月 日 平成２８年 月 日 申込済 ・ 申込予定 （申込済または申込予定を○で囲んでください） 私は，日本の国籍を有するとともに地方公務員法第１６条の規定に該当しておりません。 また，この申込書のすべての記入事項に相違ありません。 平成 ２８ 年 月 月 日 日 受験者氏名（ 受験者氏名（自署） 自署） ○ 地方公務員法第１６条の規定は試験案内「○受験資格」の注意書◆を参照してください。 〔 記入上の注意 〕 １ 記入事項に不正があると，職員として採用される資格を失うことがあります。 ２ 記入は，自筆で黒インク（ボールペンも可）を用い，※印を除くすべての欄（受験者氏名 受験者氏名（ 受験者氏名（自署） 自署）欄含）にもれなく楷書で記入 欄含 してください。修学区分等の該当する事項は○で囲んでください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
![非常勤職員採用申込書（履歴書)[103KB pdfファイル]](http://s1.expydoc.com/store/data/007780031_1-432002aec38289fbf0da666089148bb1-250x500.png)
