【様式３】 企 画 提 案 書 提 出 届 平成 年 月 日 墨田区会計管理者あて 「墨田区区会計管理事務関連業務委託」企画提案書を提出します。 なお、受託候補者に選定された場合には、契約の締結に向けて、信義に従って誠実に 事業内容の詳細について協議を行うことを誓約します。 所 在 地 名 称 代表者名 印 記 １ 本件業務の担当者及び連絡先 担当者氏名： 所 属： 電 話 番 号： ＦＡＸ番号： Ｅ ‐ m a i l： ２ 提出書類 ① 反社会勢力ではないことの誓約書（様式４）・・紙媒体（正本 1 部） ② 企画提案書（自由書式）・・・・紙媒体 10 部（正本 1 部、副本 9 部） 電子媒体 1 部 ③ 人材配置計画書（様式５）・・・紙媒体 10 部（正本 1 部、副本 9 部） 電子媒体 1 部 ④ 見積書（自由書式）・・・・・・紙媒体 10 部（正本 1 部、副本 9 部） 電子媒体 1 部 ⑤ 委託業務の５年間の計画及び経費見込み（様式６） ・・紙媒体 10 部（正本 1 部、副本 9 部） 電子媒体 1 部 ⑥ 会社概要（自由書式）・・・・・紙媒体 10 部（正本 1 部、副本 9 部） 電子媒体 1 部 ⑦ 法人登記簿謄本（履歴事項全部証明書） ⑧ 法人事業税・法人住民税を滞納していないことの証明 ⑨ 「法人税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないことの証明 ⑩ 財務諸表の写し（貸借対照表、損益計算書） ⑪ 優良派遣事業者認定制度認定証の写し ⑪ プライバシーマーク登録証の写し、ＩＳＭＳ認証証明書の写し 等 ⑫ 他自治体における本委託と同内容の契約実績に関する書類（契約書の写し等） ※該当の場合のみ
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