千葉労働局様式（27.4) キャリアアップ助成金【多様な正社員コース】提出書類のご案内【支給申請（多様な正社員コース）について】支給申請期間：キャリアアップ助成金の支給申請を行う事業主（雇用保険適用事業所）は、対象労働者に対して多様な正社員の処遇適用後６か月分の賃金を支給した日の翌日から起算して２か月以内に千葉労働局職業対策課分室又は管轄のハローワークに提出してください。例）短時間正社員に転換・新規雇い入れ後、６か月分の賃金を支払った日がＨ２７．９．３０の場合、Ｈ２７．１１月末日までに提出 ※助成金は支給要件を全て満たすことにより、支給されるものですので、本受付をもって支給が約束されるものではありません。事業所名： № 持参者：　受付者：申　請　書　類チェック ✔ 1 支給要件確認申立書・共通要領様式第１号 2 支払方法・受取人住所届・共通要領　帳票種別「３２８５０」 3 キャリアアップ計画書（管轄労働局長の確認を受けたもの）・様式第１号（3枚　表紙、共通、計画） 4 キャリアアップ助成金支給申請書・様式第７号 5 多様な正社員コース内訳・様式第７号（別添様式５－１） 6 多様な正社員コース対象労働者詳細・様式第７号（別添様式５－２） 7 多様な正社員コースを明示した労働協約又は就業規則・当該コースが適用されるための合理的な条件が明示さ【多様な正社員コースに係る運用条件等について、労働協約又は就業れているもの 8 規則とは別に定められている場合】当該規定が確認できる書類対象労働者の転換前及び転換後又は雇入れ後の労働条件通知書又は雇 9 用契約書等（船員法第32条の規定により船員に対して明示しなければならない書面を含む）申・転換前６か月分（転換日から６か月前の日（有期実習型訓練修了者については有期実習型訓練の開始日）まで請 10 対象労働者の賃金台帳又は報酬支払簿（船員法第58条の2）等の賃金に係る分）及び転換後６か月分（転換日から６か月経過日までの賃金に係る分）又は雇入れ後６か月分（雇入れした日から６か月経過日までの賃金に係る分）書対象労働者の出勤簿、タイムカード又は記録簿（船員法第67条）等出・転換前６か月分（有期実習型訓練修了者については有期実習型訓練の開始日から転換日までの分）及び転換後 11 勤状況が確認できる書類６か月分又は雇入れ後６か月分類【中小規模事業主である場合】中小規模事業主であることを確認でき・様式第８号 12 る書類事業所確認表【対象労働者に母子家庭の母等が含まれる場合】 13 母子家庭の母等である対象労働者の氏名及び当該労働者が母子家庭の母等であることが確認できるもの【対象労働者に父子家庭の父が含まれる場合】 14 父子家庭の父である対象労働者の氏名及び当該労働者が父子家庭の父であることが確認できるもの・次のａからfまでのいずれかに該当する書類ａ　国民年金法第37条に基づき遺族基礎年金の支給を受けている者が所持する国民年金証書ｂ　児童扶養手当法第4条に基づき児童扶養手当の支給を受けていることを証明する書類ｃ　母子及び寡婦福祉法第13条に基づき母子福祉資金貸付金の貸付を受けている者が所持する貸付決定通知書ｄ　日本国有鉄道改革法第6条第2項に規定する旅客鉄道株式会社の通勤定期乗車券の特別割引制度に基づき市区町村長又は社会福祉事務所長が発行する特定者資格証明書ｅ　市区町村長、社会福祉事務所長、民生委員等が母子家庭の母等であることを証明する書類ｆ　住民票謄本及び母子家庭の母等申立書・次のａからｃまでのいずれかに該当する書類ａ　児童扶養手当法に基づき児童扶養手当の支給を受けていることを証する書類ｂ　日本国有鉄道改革法第6条第2項に規定する旅客鉄道株式会社の通勤定期乗車券の特別割引制度に基づき市区町村長又は社会福祉事務所長が発行する特定者資格証明書ｃ　市区町村長、社会福祉事務所長が児童扶養手当の支給を受けている父子家庭の父であることを証明する書類【裏面に続く】千葉労働局様式（27.4) 15 管轄労働局長が必要と認める書類・必要に応じて、その他の書類を求めます【確認事項】当該転換日又は雇い入れ日の前日から起算して６か月前の日から１年を経過した日までの間に、当該転換等又 16 は雇い入れを行った事業所において、雇用保険被保険者（ただし、短期雇用特例被保険者及び日雇労働被保険者を除く。）を事業主の都合により解雇等（退職勧奨を含む）したことが（　ない　・　ある　） 17 【確認事項】短時間正社員コースの適用日及び支給申請日において、対象労働者以外に正規雇用労働者を雇用して（　いる　・　いない　） 18 【確認事項】同一労働者に対し、正規雇用等転換コースとの併給はできません。注１　審査の過程において、内容等の確認をさせていただく場合がありますので、ご協力をお願いいたします。注２　様式は厚生労働省のホームページからダウンロードしてください。注３　ご不明な点は、下記へお問い合わせください。〒260-0013　千葉市中央区中央3-3-1　ﾌｼﾞﾓﾄ第一生命ビル6階千葉労働局　職業安定部　職業対策課　分室電　話：０４３－４４１－５６７８Ｆ　Ａ　Ｘ：０４３－２２４－０７８０