合同練習会 - 関西大学北陽高等学校サッカー部（公式ホームページ）

2016 年
関西大学北陽高校サッカー部練習会参加
FAX
06-6327-2747
関西大学北陽高校内
ふりがな
所属チーム名
参加者名
中学校名
生年月日
利き足
年
月
50M 走
右・左・両方
日
身長・体重
秒
選抜経験
（例 6 秒 8）
(あれば記入)
第 1 希望ポジション
ポジション(具体的に)
FW・MF・DF・GK
〒
住所
矢田
cm
宛
kg
第 2 希望ポジション
左・中央・右
―
申込用紙
FW・MF・DF・GK
左・中央・右
府・県
市・郡
TEL
FAX
携帯電話(持っている方)
保護者名
印
所属チーム指導者名
所属チーム指導者連絡先
参加希望日
(どちらかに○をつけてください)
(自宅℡)
(携帯℡)
７月 18 日(月)
8 月 14 日(日)
伝えておきたいことなどあり
ましたら記入してください。
所属チーム指導者の方へ
※練習会後に本校からのご連絡はありません。何かございましたら矢田までお問い合わせください。
※複数名参加される場合はこの申込用紙をコピーしてご使用ください。
練習会に参加される方へ
※合同練習会は 2 回とも同じ内容になっております。どちらか 1 回の参加でお願いいたします。
※練習会で怪我をした場合、応急処置のみの対応となります。各自で保険に加入してください。
※練習会当日に用事などで早退する場合は、練習前に担当(矢田)まで連絡してください。
※今回収集した個人情報は、本練習会のみに使用します。また、保有する個人情報は、原則として、ご本人の
同意を得ない限り、第三者への提供はいたしません。

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