介護記録 何を読む?何を書く? 株式会社エオス 高頭 晃紀 記録の必要性 記録の可能性 (可用性) ちゃんと記録しな さいって言われて もねぇ・・・・・・ 読むときは、意地悪に 書くときは、親切に まず、 意地悪に読む練習! そうすると、 親切になれる! 昼食時、8割摂取で手 が止まったため、全介 助にて全量摂取した。 「手が止まったため」では、 理由として弱い どうして? どうして? 褥瘡の処置をおこなっ た。 様子観察の指示が出た。 それから? それから? その記録から アセスメントは 可能ですか? 不眠の訴えあり 眠れないと話していた 「いや~、こう暑くちゃ、よく眠 れないなぁ」と笑顔でお話しに なった 「ん?調子は悪くないよ」 でも、顔色は悪いなぁ・・・ 主観と客観 かわいそう・・・ 主観とかいう問題ではなくて、あ なたの気持ち 顔色が悪い これは、客観?主観? 数値は客観 その解釈は主観 主観の集積が 客観と呼ばれる 主観を鍛えよう! 敬語と尊厳 隣の席の利用者を お殴りになりました! 入浴を拒否された 介護に抵抗された なにを読むか? 利用者の状況とともに 職員の在り方を読む! なにを書くか? 利用者の状況とともに あなたの在り方を伝える! 伝える! 誰に?
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