事前的関係調整法 - Researchmap

公募シンポジウムⅧ
医療ネグレクトへの
「事前的関係調整法」による対応
－「死生観」の対立とこれに起因する
「関係障害」を超克するために－
＜オーガナイザー＞
保条成宏（福岡教育大学教育学部）
＜シンポジスト＞
高橋直紹（愛知県弁護士会）
森永佳江（沖縄大学人文学部）
一家綱邦（京都府立医科大学法医学教室）
永水裕子（桃山学院大学法学部）（発表順）
シンポジウムの趣旨
オーガナイザー
保条成宏
（福岡教育大学教育学部）
Ⅰ. ｢医療ネグレクト｣の定義
（１）小児患者への生命維持治療が必要な状況に
おいて、親権者が医師の治療方針に反対して治療
拒否を行うものであり、かつ、
（２）親権者-医師間で意見が対立している治療方
針について、患者本人は、年少のゆえに自己決定
能力を有しない状況にあるもの。
(注)本シンポジウムでは、｢医療ネグレクト｣に関して、その事象および
概念としての多様性に配慮したうえで、研究対象の明確化を図るため、
上記の通り限定的に定義することとした。
Ⅱ. ｢医療ネグレクト｣の中核要素としての
｢関係障害｣
死生観
宗教的信念
内なる優生思想
医療観
親権者
治療方針
をめぐる
対立
医師
関係障害
生命維持治療
子の「生のあり方」
をめぐる
親としての葛藤
小児患者
Ⅲ. ｢関係障害｣への法的対応①
＜「事後的行為規制法」とその限界＞
親権者の不同意
医師の治療行為
関係障害
事前的局面
法的な転帰
事後的局面
専断的治療行為
→小児患者への
医的侵襲
治療拒否行為
→小児患者の
病状悪化・死亡
「回顧的｣介入
治療行為
への
萎縮効果
子どもの
「最善の
利益」
法益の
回復
不可能性
事後的
行為規制法
損害賠償
刑事処罰
Ⅲ. ｢関係障害｣への法的対応②
＜「事前的関係調整法」とその必要性＞
重症
新生児
など
関係障害
医師
介入
弁護士
法的
ｹｰｽﾜｰｸ
(高橋)
協働
親権者
介入
協働
ｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰ律
病院内倫理委員会
手続的要素
実体的要素
(指導原理に基づく
(実体的判断の
組織･手続)
規範・基準)
(一家)
事前的
関係調整法
(永水)
自律的関係調整の促進
子どもの「最善の利益」
福祉的
実践
(森永)
「
事
前
的
・
関予
与防
的
・
規」
手続的
規範
実体的
規範

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