深谷クライミングヴィレッジ未成年者の施設利用について 深谷クライミングヴィレッジでは、未成年のお客様のご利用には必ず親権者の同意が必 要になります。親権者の同意が得られない場合、施設の利用はお断りさせていただいてお ります。 なお、ビジター利用の場合、ご面倒にはなりますが、利用毎に同意書が必要となります のでよろしくお願いします。 親 権 者 同 意 書 私（親権者）は、スポーツクライミングが大きな危険（死亡や重大な障害を 含む）を内包したスポーツであり、また、安全を確保する技術や設備が完全で はない事をよく認識しています。 また、私（親権者）は子供の無謀な行動が、他の参加者を大きな危険に合わ せる可能性があることも認識しています。 よって、私（親権者）は、子供がスタッフの指示を順守し、事故が発生しな いように最大限の努力を払い、自分とパートナーなどの安全確認について十分 に留意して、深谷クライミングヴィレッジを利用することを誓約いたします。 ※以下の下線部すべてにご記入ください。 ※記入漏れがある場合、お子様のご利用をお断りする場合がございます。 年 子供氏名 親権者署名 印 続柄 月 日
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