八雲町国民健康保険 適正賦課検討資料 【町民説明会用】 平成２３年１０月 八雲町国民健康保険係 ～ 目 次 ～ （（八雲町国保の安定的な運営に向けた見直し））・・ （（八雲町国保の現状分析）） １．医療費の推移 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １ （（適正賦課の検討）） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １ １．「必要な賦課額」と「実際の賦課額」との差 （２）八雲町国保の医療費の推移 ・・・・・・・・・・・・・・ ２ ２．国保加入者の所得階級別の構造把握 （１）国民医療費の推移 ２．八雲町国保加入者（被保険者）数の推移 ・・・・・・ ３ ３．八雲町国保税収納額及び収納率の推移 ４．八雲町国保税賦課額の推移 ５．八雲町国保財政の状況 ・・・・・ ４ ・・・・・・・・・・・・・・・ ６ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ７ ６．分析結果 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ８ ９ １０ ・・・・・・・・・・ １２ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １６ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １９ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２０ ３．税率改正による影響額 ４．収支不足の補填 参 考 資 料 ・・・・・・・・ 国民医療費の推移 国民医療費（兆円） １人当たりの医療費（万円） 40.0 33.1 33.1 32.1 31.5 34.8 34.1 30.0 24.7 20.0 平成15年度 25.2 平成16年度 25.9 平成17年度 25.9 平成18年度 26.7 27.3 平成19年度 平成20年度 厚生労働省「平成２０年度 国民医療費の概況」より 2年毎に診療報酬の改定があり（平成16年：▲1.00%、平成18年：▲3.16%、 平成２０年:▲０.８２％）この改定がなければ、国民医療費は毎年約3%ずつ 増えている。 医療費が増えていく主な要因としては、医療の高度化が挙げられている。 １ ２ 八雲町国保の医療費の推移 年間医療費 一人当たり医療費 千円 百万円 3,000 300 2,000 1,757 1,000 平成17年度 312 284 340 338 400 332 350 300 1,688 1,854 平成18年度 平成19年度 2,196 2,172 2,177 250 200 平成20年度 平成21年度 平成22年度 ※国保事業年報より 八雲町における特殊事情 国保加入者の高齢化により、一人当たりの病院にかかる回数が増えていることも、医療 費増加の一因となっている。 参 考 （ 全 国 ・ 全 道 国 保 加 入 者 一 人 当 たり 医 療 費 ） 千円 全国 全道 400 275 300 202 249 212 261 260 200 216 274 319 271 330 229 100 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 ※国保事業年報より 八雲町国保加入者（被保険者）数の推移 被保険者数 世帯数 10,000 9,000 9,086 9,140 9,105 8,000 7,000 6,000 6,717 6,638 3,288 3,288 平成20年度 平成21年度 6,561 6,424 3,303 3,284 5,000 4,000 4,213 4,280 4,324 3,000 2,000 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成22年度 平成23年7月末 ※国保事業年報より ●一般・退職被保険者の合計数。 ●平成２０年度より後期高齢者医療制度が始まり、７５歳以上の被保険者が移 行したため大幅に減少している。 ●７５歳到達による後期高齢者医療制度への移行のため、被保険者数は減少 傾向にある。 ３ ４ 八雲町国保税収納額及び収納率の推移 収納額・収納率の推移 全体収納額 収納率 （％） （千円） 1,000,000 94.00 950,000 900,000 92.00 850,000 800,000 90.27 89.44 90.00 88.98 89.32 87.95 750,000 87.31 88.00 700,000 650,000 650,323 632,269 86.00 600,000 550,000 517,825 503,899 525,463 517,160 500,000 84.00 82.00 450,000 400,000 80.00 平成１８年度 平成１９年度 平成２０年度 平成２１年度 平成２２年度 平成23年度（見込） ●収納額・収納率は一般・退職被保険者に係る現年度分の決算額による。 （平成23年度は決算見込額） ●平成２３年度（見込）では収納率が下がる見込だが、これは、平成２３年東北 地方太平洋沖地震の津波により、ホタテ養殖施設等に甚大な被害があり、ホタ テ養殖漁家の収入が大きく減少することを考慮した結果である。 一人当たり収納額の推移 （円） 85,000 80,089 80,504 80,000 77,046 75,911 75,000 71,151 69,442 70,000 65,000 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度（見込） ●一人当たり収納額は、決算額を年度平均被保者数で除して求めた。 （平成２３年度は８月末現在） ●被保険者数の減、個人所得の減により、平成20年度・21年度ともに税収や 収納率は低下していたが、収納対策の強化や適正賦課の推進などにより、 平成22年度からは回復傾向となっている。 ５ ６ 八雲町国保税賦課額の推移 区分 年度 18 医 療 分 後 期 高 齢 者 支 援 金 分 介 護 納 付 金 分 応 能 割 応 益 割 応 能 割 応 益 割 応 能 割 応 益 割 賦課限度額 賦課限度額 賦課限度額 所得割 資産割 均等割 平等割 所得割 資産割 均等割 平等割 所得割 資産割 均等割 平等割 8. 0% 40. 0% 30, 000 30, 000 510, 000 1. 5% 14, 300 80, 000 19 8. 0% 40. 0% 30, 000 30, 000 510, 000 - - - - - 1. 5% - 14, 300 - 80, 000 20 5. 5% 40. 0% 20, 000 25, 000 450, 000 2. 5% - 10, 000 - 120, 000 1. 5% - 14, 300 - 90, 000 21 5. 5% 40. 0% 20, 000 25, 000 450, 000 2. 5% - 10, 000 - 120, 000 1. 5% - 14, 300 - 90, 000 22 5. 5% 40. 0% 20, 000 25, 000 480, 000 2. 5% - 10, 000 - 130, 000 1. 5% - 14, 300 - 100, 000 23 5. 8% 40. 0% 21, 000 27, 000 500, 000 2. 7% - 10, 000 - 140, 000 1. 6% - 13, 800 - 120, 000 ●平成２０年度より後期高齢者医療制度が始まるということで、賦課方式や税率等の 見直しを行いました。その際、八雲町国保会計は平成１６年度より単年度収支の赤字 が続いていたため、税率の引き上げも検討されましたが、当時、行財政改革により町 民に対して様々な負担を強いていた中で、それ以上の負担はさせたくない。「繰越金」 や「基金」が残っている内は、収支不足はそれで補うという町の判断から、税率の引 き上げは行いませんでした。 ●平成２２年度は、国が賦課限度額の引き上げを行ったことから、当町においても、それに合わ せて引き上げを行いました。 ●平成23年度、安定的な国保運営に向けて税率の見直しを行いました。 八雲町国保財政の状況 年度 17 18 19 20 21 22 （単位：円） 歳 入 歳 出 差 引 額 単年度収支 基金残高 2,838,258,543 2,575,006,198 263,252,345 ▲ 31,233,335 229,798,781 2,898,095,165 2,660,621,505 237,473,660 ▲ 25,778,685 229,962,616 3,154,593,073 3,068,030,511 86,562,562 ▲ 150,911,098 230,410,496 3,004,600,046 2,924,907,343 79,692,703 ▲ 6,869,859 230,905,561 2,941,255,718 2,895,402,446 45,853,272 ▲ 33,839,431 121,387,034 2,941,945,095 2,860,231,144 81,713,951 35,860,679 71,447,433 ※合併後の過去６ヵ年分の状況 ７ ８ 分 析 結 果 ◎医療費は増え続けている。 歳出の増加 ◎国保加入者が減っていることや、景気低迷による個人所得の減により 税収が落ち込んでいる。 国保を支える財源が減少 ◎収支不足が続いていたが、税率の見直し（引き上げ）を行ってこなかった。 「繰越金」や「基金」が減少。国保財政は危機的状況に！ あらゆる見直しが必要である！ 八雲町国保の安定的な運営に向けた見直し ①医療費の適正化 医療の高度化や、国保加入者の高齢化による医療費の増加はさけられません。よって、健診受診により、 疾病を早期発見することで、重病化を防ぐことや、重複受診（同じ病気で複数の病院にかかること）の適正化、 ジェネリック医薬品の使用促進等を推進することで、医療費の適正化を図っていきます。 ②国保税の適正な賦課 国保税の賦課額は、まず、その年の医療費の見込みを算出し、その医療費に見合う国などからの交付金 を差し引いた額を全体の賦課額として、被保険者全員で負担することと決められております。よって、医療費 がどんどん増え続けていけば、それに伴い国などからの交付金も増えますが、被保険者の方に負担してい ただく国保税も増やさなければ、医療費の支払いが出来なくなり、国保事業が成り立ちません。八雲町国保 の現状を見ると、平成16年度から平成21年度まで、6年連続で単年度収支の赤字が続いているため、適正 賦課に向けた検討が必要です。 ③国保税収納率の向上 健全で安定的な事業を運営していくためには、国保税の完全収納が基本であります。このことから、口座振 替の推進や納税相談・収納対策の強化に努めていきます。 以上のことについて同時に推し進めていかなければならない。 今回は適正賦課について考えたいと思います。 ９ １０ 「必要な賦課額」と「実際の賦課額」との差 ●「必要な賦課額」とは？ 一年間の医療費の総額から、国などからの交付金を差し引いた額が、保険税で賄わなければならない額（必要な賦課額）とな ります[医療分] ●「実際の賦課額」との差 平成２３年度における「必要な賦課額」と「実際の賦課額」との差は下のとおりであり、医療分に関しては大きく不足している ことがわかります。 医 療 分 107,836 19.8% 支 援 金 分 15,422 11､594 10.1% 13.9% 80.2% 89.9% 必要な賦課額 152,153 必要な賦課額 544,105 7,743 147,872 25.9% 実際の賦課額 不足額 必要な賦課額 83,258 2,351 5.5% 不足額の計は 157,966千円となる 3.3% 423,323 133,628 74.1% 94.5% 必要な賦課額 571,195 単位：千円 不足額の計は 134,852千円となる 71,664 86.1% 136,731 436,269 （参考：２２年度） 介 護 分 必要な賦課額 141,371 68,921 96.7% 必要な賦課額 71,272 実際の賦課額 不足額 ・「必要な賦課額」を満たすように税率を引き上げた 場合 ・急激かつ多額な負担増 ・軽減を受けている世帯においても相当な負担増 ・被保険者の理解を得られない！ ・理解の得られるような改正とする必要がある １１ １２ 国保加入者の所得階級別の構造把握 596.5万円以下 621万円以下 628万円以下 645.5万円以下 663万円以下 670万円以下 694.5万円以下 698万円以下 719万円以下 733万円以下 743.5万円以下 768万円以下 792.5万円以下 803万円以下 817万円以下 838万円以下 841.5万円以下 866万円以下 873万円以下 890.5万円以下 908万円以下 915万円以下 939.5万円以下 943万円以下 964万円以下 978万円以下 988.5万円以下 1000万円以下 1000万円超 1 10 2 8 7 5 6 2 6 4 4 9 5 3 1 4 0 6 3 2 3 2 10 1 1 0 2 2 45 0.0 0.3 0.1 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.3 0.2 0.1 0.0 0.1 0.0 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 1.4 95.4 95.7 95.8 96.0 96.2 96.4 96.5 96.6 96.8 96.9 97.0 97.3 97.4 97.5 97.6 97.7 97.7 97.9 98.0 98.0 98.1 98.2 98.5 98.5 98.5 98.5 98.6 98.6 100.0 7 39 6 33 28 15 34 6 23 16 14 34 19 16 2 22 0 24 13 6 19 8 48 4 6 0 7 11 207 0.1 0.6 0.1 0.5 0.4 0.2 0.5 0.1 0.4 0.2 0.2 0.5 0.3 0.2 0.0 0.3 0.0 0.4 0.2 0.1 0.3 0.1 0.7 0.1 0.1 0.0 0.1 0.2 3.2 89.9 90.5 90.6 91.1 91.5 91.7 92.3 92.4 92.7 93.0 93.2 93.7 94.0 94.2 94.3 94.6 94.6 95.0 95.2 95.3 95.5 95.7 96.4 96.5 96.6 96.6 96.7 96.8 100.0 4,618,379 52,295,911 11,162,641 43,400,675 39,907,924 29,066,821 35,327,547 12,275,580 37,221,304 25,218,252 26,252,917 60,866,730 35,433,139 20,970,368 7,464,390 28,544,584 0 46,363,434 23,416,493 15,590,581 23,640,583 16,976,955 81,289,098 8,414,620 8,306,903 0 18,368,953 17,946,072 530,572,380 0.13 1.42 0.30 1.18 1.08 0.79 0.96 0.33 1.01 0.68 0.71 1.65 0.96 0.57 0.20 0.77 0.00 1.26 0.63 0.42 0.64 0.46 2.20 0.23 0.23 0.00 0.50 0.49 14.37 65.97 67.38 67.69 68.86 69.94 70.73 71.69 72.02 73.03 73.71 74.42 76.07 77.03 77.60 77.80 78.58 78.58 79.83 80.47 80.89 81.53 81.99 84.19 84.42 84.64 84.64 85.14 85.63 100.00 124,100 610,400 136,200 669,288 596,500 539,600 690,500 200,900 794,800 780,100 635,100 1,698,700 872,100 253,200 5,100 219,700 0 714,100 377,200 290,900 743,100 271,966 1,234,133 53,800 97,100 0 324,900 228,200 5,956,425 0.1 0.5 0.1 0.6 0.5 0.4 0.6 0.2 0.7 0.6 0.5 1.4 0.7 0.2 0.0 0.2 0.0 0.6 0.3 0.2 0.6 0.2 1.0 0.0 0.1 0.0 0.3 0.2 4.9 84.3 84.8 84.9 85.5 85.9 86.4 87.0 87.1 87.8 88.4 89.0 90.4 91.1 91.3 91.3 91.5 91.5 92.1 92.4 92.6 93.2 93.5 94.5 94.5 94.6 94.6 94.9 95.1 100.0 ◆世帯数では「８２万円以下」で、被保険者数では「１３１万円以下」で５０％に到達してしまう。 →八雲町国保において、いかに低所得者層が多いのかがわかる。 ◆課税所得割で「４００．５万円以下」まで行かないと５０％を超えない。 →ここの所得階級「４００．５万円以下」の世帯累積割合が９１．２％ということは、残りの８．８％の高所得者層によって所得割の半分が 支えられているということとなる。このことは、八雲町国保の加入者において、いかに所得の差が大きいのかということを表している。 以上のことから、税改正を行うに当たっては ①加入者の多くを占めている低所得者層に配慮すること。 ②限度額・所得割率の改正においては高所得者層に影響が出ることを考慮すること。 に気を付けて行うことが重要と思われます。 １３ １４ （参考）平成23年度当初賦課の状況～八雲町現行～ 表８ －１ 所得階級別、世帯人員別平均保険税額（医療分と支援金等分と介護分の合算税額を医療分の所得階級で集計）ケース名： 八雲町現行 所 得 階 級 未申告世帯 ２割軽減(内書) 0円 33万円以下 57.5万円以下 68万円以下 82万円以下 103万円以下 106.5万円以下 131万円以下 138万円以下 155.5万円以下 173万円以下 180万円以下 204.5万円以下 208万円以下 229万円以下 243万円以下 253.5万円以下 278万円以下 302.5万円以下 313万円以下 327万円以下 348万円以下 351.5万円以下 376万円以下 383万円以下 400.5万円以下 418万円以下 425万円以下 449.5万円以下 453万円以下 474万円以下 488万円以下 1人世帯 65,682 75,177 25,282 28,212 67,182 85,267 104,381 124,977 140,717 166,327 165,284 199,402 191,988 204,708 232,672 265,347 270,907 266,235 293,864 324,554 369,145 351,947 363,035 335,479 415,136 424,076 478,675 463,948 454,587 2人世帯 155,767 135,395 42,839 45,100 73,806 97,548 121,872 152,987 162,175 181,212 199,743 221,003 230,205 251,958 249,635 277,135 287,530 297,056 301,747 333,548 337,759 385,378 383,601 412,786 458,600 441,540 506,064 488,086 486,829 3人世帯 135,364 200,925 47,728 51,522 76,924 118,368 119,538 160,793 190,531 178,960 197,817 241,871 250,772 300,346 275,664 286,271 300,339 313,913 331,457 340,163 409,300 451,190 373,636 427,710 411,615 446,032 443,915 473,363 488,442 526,139 574,777 506,369 542,397 509,946 516,056 559,244 543,617 １ 世 帯 当 た り 平 均 保 険 税 額（調定額） 4人世帯 5人世帯 6人世帯 7人世帯 156,827 245,209 221,970 232,739 239,493 299,618 309,360 83,823 80,420 92,510 81,480 54,293 54,600 68,040 86,881 123,308 124,340 109,344 136,071 158,976 147,932 167,481 233,280 226,477 201,101 220,343 261,047 233,370 203,237 285,430 231,245 209,350 305,249 241,791 262,716 363,645 290,224 311,302 385,029 292,975 387,622 362,713 333,290 279,139 365,717 329,333 379,900 362,429 388,700 381,631 382,937 394,465 357,388 386,598 405,678 416,456 443,781 474,547 504,220 465,289 519,773 432,964 467,927 487,827 447,289 540,485 480,213 482,881 545,755 586,061 534,194 556,668 602,174 530,665 517,582 556,542 612,879 574,633 574,146 577,706 495,417 556,199 581,667 544,157 562,517 526,144 8人世帯 9人世帯 346,845 7割軽減 251,080 277,578 336,644 5割軽減 2割軽減 493,958 681,160 617,496 550,060 10人以上 717,637 634,498 表８－１（続） 498.5万円以下 523万円以下 547.5万円以下 558万円以下 572万円以下 593万円以下 596.5万円以下 621万円以下 628万円以下 645.5万円以下 663万円以下 670万円以下 694.5万円以下 698万円以下 719万円以下 733万円以下 743.5万円以下 768万円以下 792.5万円以下 803万円以下 817万円以下 838万円以下 841.5万円以下 866万円以下 873万円以下 890.5万円以下 908万円以下 915万円以下 939.5万円以下 943万円以下 964万円以下 978万円以下 988.5万円以下 1000万円以下 1000万円超 545,318 640,000 578,357 628,100 622,948 545,183 551,345 613,240 581,914 610,620 623,894 620,218 625,583 665,535 597,252 655,875 654,517 559,465 548,150 655,142 627,593 648,435 648,707 681,324 637,125 662,410 623,658 687,697 640,152 697,823 681,568 691,937 708,019 675,834 760,000 728,934 727,446 678,766 615,777 588,046 587,742 666,197 712,695 716,095 677,600 724,349 640,000 702,387 719,687 750,797 757,828 712,397 711,108 647,592 760,000 734,688 757,501 760,000 760,000 734,391 730,514 757,171 750,659 760,000 715,239 722,700 717,590 729,376 664,434 719,207 759,598 698,202 640,000 760,000 737,149 640,000 748,686 756,354 744,280 760,000 735,477 760,000 760,000 760,000 760,000 722,980 760,000 722,980 700,000 730,834 733,529 760,000 735,401 701,320 760,000 754,714 751,663 760,000 700,000 760,000 744,718 693,640 732,299 760,000 670,000 706,900 747,891 760,000 760,000 740,656 742,004 745,220 657,845 736,920 732,470 １５ １６ 税率改正による影響額 ・それぞれの所得階層に配慮して負担増を検討し、かつ、国保会計の形式収支が赤字とならないよう、 税率等を下記のとおり設定し、影響額を算出しました。 平成24年度改正案 収納予定増額計 ２３，４０７，０３８ 空 白 ペ ー ジ １７ 「八雲町現行」と「平成２４年度改正案」との比較 所得階級別、世帯人員別平均保険税額（医療分と支援金等分と介護分の合算税額を医療分の所得階級で集計）八雲町現行と平成２４年度改正案の比較 所 得 階 級 未申告世帯 ２割軽減(内書) 0円 33万円以下 57.5万円以下 68万円以下 82万円以下 103万円以下 106.5万円以下 131万円以下 138万円以下 155.5万円以下 173万円以下 180万円以下 204.5万円以下 208万円以下 229万円以下 243万円以下 253.5万円以下 278万円以下 302.5万円以下 313万円以下 327万円以下 348万円以下 351.5万円以下 376万円以下 383万円以下 400.5万円以下 418万円以下 425万円以下 449.5万円以下 453万円以下 474万円以下 488万円以下 498.5万円以下 1人世帯 2,144 2,312 661 639 1,923 2,754 3,414 4,202 4,775 6,244 5,751 7,756 7,156 8,110 8,674 9,981 11,304 8,746 11,828 13,501 14,809 15,317 16,245 12,578 18,077 19,440 20,208 20,603 17,979 2人世帯 5,210 4,012 979 1,034 1,867 2,882 3,590 4,558 4,894 5,498 6,510 7,343 7,437 8,471 8,208 9,934 10,014 10,532 11,290 12,501 12,593 15,678 14,499 15,171 17,187 16,913 18,422 19,289 18,641 3人世帯 4,000 6,620 1,252 1,200 2,302 3,481 3,815 4,776 6,787 5,497 6,901 8,023 8,601 10,969 9,073 9,267 9,981 11,491 11,627 12,302 15,929 19,237 13,299 16,658 15,102 17,012 16,258 18,289 19,224 21,223 22,248 18,796 22,055 24,275 18,380 17,941 21,727 27,323 30,983 １ 世 帯 当 た り 平 均 保 険 税 額（調定額） 4人世帯 5人世帯 6人世帯 7人世帯 5,000 8,041 7,000 7,755 7,795 9,676 10,065 1,700 1,800 2,100 2,400 1,500 1,800 2,100 2,641 3,442 3,700 3,796 4,169 5,415 5,073 5,268 6,142 6,731 6,152 7,319 4,894 8,246 6,834 7,502 7,484 7,050 10,883 8,073 8,097 9,195 10,172 11,910 10,817 10,142 13,425 10,899 12,627 8,520 12,195 11,182 12,445 12,945 13,920 13,447 14,656 13,989 12,063 12,818 14,595 15,463 17,217 14,839 17,360 16,290 19,639 17,094 15,457 17,193 15,680 17,249 19,809 19,055 19,364 19,849 21,247 25,245 23,431 26,178 17,360 18,134 22,725 35,274 33,874 28,708 30,087 20,164 18,670 18,726 29,809 26,394 28,294 28,439 8人世帯 9人世帯 10,468 7割軽減 3,140 8,556 11,827 5割軽減 2割軽減 15,456 32,720 33,396 28,670 10人以上 36,254 36,828 表８－２（続） １８ １９ 収支不足の補填 （単位：千円） 平成２３年度 平成２４年度 収支不足額 77,000 77,000 基金繰入（取崩し） 10,000 20,500 平成２５年度予想 77,000 補 前期高齢者交付金 填 上記に伴う国・道交付金の増減 財 源 平成２４年度税率等引上分 平成２５年度税率等引上分 合計 67,000 77,000 77,000 77,000 年度末基金残高（予定） 61,504 41,034 41,064 33,500 33,500 23,000 23,000 20,500 ※平成23年度当初予算において10,000千円の財源不足が生じたため、それを補填するために基金繰入を予算計上している。 ただし、平成23年度の特殊事情として、前期高齢者交付金の精算分67,000千円が交付されている。よって、平成23年度における 本来の収支不足額というのは77,000千円ということになる。よって、歳入・歳出ともに特殊事情がないとすれば、毎年77,000千円の 財源が不足するということになる。 ※平成24年度においては、この前期高齢者交付金の精算分がなくなり、その分国や道の交付金が増額となる（67,000千円の約半分の 33,500千円が増額となる）。 ※平成22年度末基金残高71,447千円 平成23年度基金利子積立予定額57千円 平成24年度以降の基金利子積立予定額を 30千円と見込む ※平成25年度以降については、新たな高齢者の医療制度が始まる（26年度に延びるかも？）ことから、あくまでも予想でしかないが、 国保制度が今と同じように続いていくとした場合、24年度並の税率等の引き上げを行えば、基金繰入の必要はなくなり、単年度黒字に 転換することとなる。 参考資料① 一 般 状 世 帯 数 鹿 部 町 森 町 八 雲 町 長万部町 町 計 函 館 市 北 斗 市 市 計 合 計 営 概 応能割 (％) 応益割 (円) 所 得 割 資 産 割 均 等 割 平 等 割 応能割 (％) 応益割 (円) 所 得 割 均 等 割 介護保険分 応益割 (円) 所 得 割 均 等 割 4, 454 1, 926 43. 24 2. 05 9, 116 3, 377 37. 04 26, 642 90. 96 11. 00 40. 00 21, 000 25, 000 500 3. 00 10. 00 7, 000 5, 000 130 1. 60 10. 00 7, 000 5, 000 100 2, 346 1, 026 43. 73 2. 18 5, 120 1, 857 36. 27 88, 375 95. 90 10. 00 50. 00 20, 000 32, 000 510 3. 00 0. 00 10, 000 0 140 2. 70 0. 00 12, 000 0 120 2, 129 846 39. 74 2. 43 5, 180 1, 623 31. 33 1, 252 93. 91 7. 00 44. 00 26, 000 23, 000 510 2. 00 7. 50 5, 800 7, 000 140 1. 60 4. 50 6, 000 7, 400 120 2, 505 1, 034 41. 28 2. 09 5, 226 1, 767 33. 81 121, 185 89. 48 8. 00 46. 00 24, 000 19, 000 470 3. 80 0. 00 12, 300 0 120 3. 20 0. 00 13, 800 0 90 12, 653 4, 590 36. 28 2. 27 28, 783 8, 307 28. 86 38, 839 91. 02 8. 00 38. 00 23, 000 25, 000 460 2. 00 10. 00 5, 000 6, 000 130 2. 10 9. 50 9, 000 7, 000 100 1, 818 1, 001 55. 06 2. 49 4, 530 2, 404 53. 07 △ 88, 353 88. 88 5. 30 41. 20 26, 500 28, 700 510 1. 40 10. 90 7, 000 7, 500 140 1. 20 10. 40 9, 400 6, 200 120 7, 804 3, 399 43. 55 2. 30 17, 920 7, 008 39. 11 3, 109 85. 29 7. 50 42. 00 24, 000 26, 000 500 2. 00 0. 00 8, 000 5, 000 130 1. 10 2. 00 6, 000 5, 000 100 8, 670 3, 305 38. 12 2. 18 18, 868 6, 538 34. 65 81, 714 90. 27 5. 80 40. 00 21, 000 27, 000 500 2. 70 0. 00 10, 000 0 140 1. 60 0. 00 13, 800 0 120 3, 029 1, 161 38. 33 2. 01 6, 089 2, 123 34. 87 △ 57, 730 88. 90 6. 30 0. 00 19, 500 19, 000 440 3. 30 0. 00 7, 500 6, 700 130 1. 25 0. 00 6, 400 6, 000 100 45, 408 18, 288 40. 27 2. 22 100, 832 35, 004 34. 72 215, 033 89. 80 7. 66 37. 91 22, 778 24, 967 489 2. 58 4. 27 8, 067 4, 133 133 1. 82 4. 04 9, 267 4, 067 108 142, 354 48, 469 34. 05 1. 97 280, 035 78, 216 27. 93 △ 121, 153 79. 99 11. 27 0. 00 24, 840 27, 590 500 3. 15 0. 00 6, 940 7, 700 140 3. 41 0. 00 8, 500 7, 100 120 21, 401 7, 670 35. 84 2. 29 49, 100 13, 400 27. 29 △ 623, 015 92. 26 9. 30 26. 00 23, 800 29, 100 510 2. 40 7. 00 6, 200 7, 600 140 1. 80 0. 00 10, 000 0 120 163, 755 56, 139 34. 28 2. 01 329, 135 91, 616 27. 84 △ 744, 168 81. 52 10. 29 13. 00 24, 320 28, 345 505 2. 78 3. 50 6, 570 7, 650 140 2. 61 0. 00 9, 250 3, 550 120 209, 163 74, 427 35. 58 2. 06 429, 967 126, 620 29. 45 △ 529, 135 83. 68 33. 38 23, 058 25, 581 492 2. 61 4. 13 7, 795 4, 773 135 1. 96 3. 31 9, 264 3, 973 110 資 産 割 限 千 度 円 額 応能割 (％) 国保 加入 （世帯） 8. 13 限 千 度 円 額 況 平成23年度保険料（税）の 状況 後期高齢者支援金分 平 等 割 資 産 割 限 千 度 円 額 平 等 割 ) 七 飯 町 運 ( 木古内町 業 医療保険分 ) 知 内 町 加入 割合 (％) 平成22 年 度 収納率 現年度 分 (％) 事 総数 （世帯） 総数 （人） 国保 加入 （人） 平成22 年 度 決 算 収 支 （千円） 別 ( 福 島 町 １世帯 当た り 人 口 （人） 者 ) 松 前 町 加入 割合 (％) 険 ( 市町村名 保 況（平成23年3月末現在） 人 口 ※参考資料①～③は平成２２年度統計資料（渡島総合振興局 速報値） ２０ ２１ 参考資料② 平成22年度 管内に お け る 一世帯当た り ・ 一人当た り 調定額 一般現年分調定額 退職現年分調定額 世帯数 被保数 一世帯当た り 一人当た り 函 館 市 7, 133, 338, 359 485, 477, 231 48, 952 79, 136 155, 638 96, 275 松 前 町 257, 450, 002 22, 851, 198 1, 928 3, 385 145, 384 82, 807 福 島 町 148, 974, 399 17, 050, 901 1, 034 1, 863 160, 566 89, 117 知 内 町 137, 614, 041 8, 682, 759 838 1, 618 174, 579 90, 418 木 古 内 町 152, 598, 420 12, 675, 680 1, 062 1, 809 155, 625 91, 362 北 斗 市 1, 016, 520, 969 66, 059, 731 7, 641 13, 358 141, 680 81, 044 七 飯 町 664, 975, 974 69, 903, 236 4, 605 8, 368 159, 583 87, 820 鹿 部 町 241, 030, 465 5, 150, 435 1, 004 2, 447 245, 200 100, 605 574, 896, 373 24, 522, 627 3, 400 7, 035 176, 300 85, 205 八 雲 町 552, 438, 389 29, 666, 411 3, 303 6, 561 176, 235 88, 722 長 万 部 町 142, 621, 439 7, 035, 261 1, 185 2, 164 126, 293 69, 157 森 町 町 計 2, 872, 599, 502 197, 538, 508 18, 359 35, 250 167, 228 87, 096 市 計 8, 149, 859, 328 551, 536, 962 56, 593 92, 494 153, 754 94, 075 管内計 11, 022, 458, 830 749, 075, 470 74, 952 127, 744 157, 054 92, 149 参考資料③ 平成22年度 管内に お け る 現年度分の 収納率 一 般 被 保 険 者 分 調定額 収納額 収納率 （％） 退 職 被 保 険 者 分 前年比 調定額 収納額 収納率 （％） 全 被 保 険 者 分 前年比 調定額 収納額 収納率 （％） 前年比 函館市 7, 133, 338, 359 5, 652, 156, 509 79. 24 1. 00 485, 477, 231 442, 130, 310 91. 07 0. 99 7, 618, 815, 590 6, 094, 286, 819 79. 99 1. 00 函 松前町 257, 450, 002 232, 892, 475 90. 46 1. 01 22, 851, 198 22, 078, 033 96. 62 1. 01 280, 301, 200 254, 970, 508 90. 96 1. 01 松 福島町 148, 974, 399 142, 567, 110 95. 70 1. 02 17, 050, 901 16, 646, 882 97. 63 1. 04 166, 025, 300 159, 213, 992 95. 90 1. 03 福 知内町 137, 614, 041 128, 905, 681 93. 67 1. 00 8, 682, 759 8, 482, 659 97. 70 0. 98 146, 296, 800 137, 388, 340 93. 91 1. 00 知 木古内町 152, 598, 420 135, 787, 754 88. 98 0. 99 12, 675, 680 12, 097, 046 95. 44 0. 97 165, 274, 100 147, 884, 800 89. 48 0. 98 木 北斗市 1, 016, 520, 969 933, 903, 809 91. 87 1. 01 66, 059, 731 64, 902, 479 98. 25 1. 00 1, 082, 580, 700 998, 806, 288 92. 26 1. 01 北 七飯町 664, 975, 974 602, 026, 624 90. 53 1. 04 69, 903, 236 66, 838, 634 95. 62 1. 01 734, 879, 210 668, 865, 258 91. 02 1. 04 七 鹿部町 241, 030, 465 213, 647, 263 88. 64 0. 95 5, 150, 435 5, 150, 435 100. 00 1. 00 246, 180, 900 218, 797, 698 88. 88 0. 95 鹿 森 町 574, 896, 373 487, 117, 663 84. 73 1. 01 24, 522, 627 24, 119, 943 98. 36 1. 02 599, 419, 000 511, 237, 606 85. 29 1. 01 森 八雲町 552, 438, 389 497, 374, 537 90. 03 1. 03 29, 666, 411 28, 088, 138 94. 68 1. 00 582, 104, 800 525, 462, 675 90. 27 1. 03 八 長万部町 142, 621, 439 126, 360, 204 88. 60 1. 01 7, 035, 261 6, 681, 622 94. 97 1. 01 149, 656, 700 133, 041, 826 88. 90 1. 01 長 町計 2, 872, 599, 502 2, 566, 679, 311 89. 35 1. 01 197, 538, 508 190, 183, 392 96. 28 1. 01 3, 070, 138, 010 2, 756, 862, 703 89. 80 1. 01 計 市計 8, 149, 859, 328 6, 586, 060, 318 80. 81 1. 00 551, 536, 962 507, 032, 789 91. 93 0. 99 8, 701, 396, 290 7, 093, 093, 107 81. 52 1. 00 計 市町計 11, 022, 458, 830 9, 152, 739, 629 83. 04 1. 01 749, 075, 470 697, 216, 181 93. 08 0. 99 11, 771, 534, 300 9, 849, 955, 810 83. 68 1. 01 計 ２２ ２３ 参考資料④ ～国保連合会 財政診断事業資料より～ 財政分析基本表 保険者コード 基本表－１．財政収支分析 01-054 都道府県名 北海道 保険者名 八雲町 グループ（総数） T-5-L (132) 年度 20 １ 加 入 状 況 (1) 加 入 者 数 ・ 人 一 退 般 職 計 前 期 高 齢 者 介 護 ( ２ 号 ) 被保険者数（人） 6,497 224 6,721 1,769 2,642 (2) 加 入 率 ・ ％ (3) 構 成 率 ・ ％ 当該保険者 一 退 般 職 計 前 期 高 齢 者 介 護 ( ２ 号 ) 平均値 (4) 世 帯 数 当該保険者 33.6 1.2 34.7 9.1 13.6 30.3 1.4 31.8 8.3 12.6 一 退 般 職 計 前 期 高 齢 者 介 護 ( ２ 号 ) 平均値 96.7 3.3 100.0 26.3 39.3 94.6 5.4 100.0 25.8 39.8 一 退 混 （ 般 職 合 ） 3,243 116 30 ） 3,359 （ 計 ２ 財 政 収 支 状 況 (1) 収 入 状 況 （被保険者１人当たり額・円－決算額） １０ 分 位 （標準＝５・６） 当 該 区 分 保険者 １ 2 3 4 5 6 7 8 医療給付費分 57,005 ○ 一 後期高齢者支援金分 15,889 ○ 般 介護納付金分 7,926 ○ 分 一般被保険者分計 80,820 ○ 保 医療給付費分 1,764 ○ 退 険 後期高齢者支援金分 476 ○ 職 料 者 介護納付金分 454 ○ ・ 分 退職被保険者等分計 2,694 ○ 税 医療給付費分 58,769 ○ 後期高齢者支援金分 16,364 ○ 計 介護納付金分 8,380 ○ 計 83,513 ○ 療養給付費等負担金 92,318 高額医療費共同事業負担金 2,811 国 特定健康診査等負担金 102 ○ 庫 支 普通調整交付金 35,745 出 特別調整交付金 3,232 ○ 金 その他 0 計 134,208 療養給付費等交付金 20,219 ○ 前期高齢者交付金 59,544 ○ 高額医療費共同事業負担金 2,811 特定健康診査等負担金 102 ○ 都 支 第一号都道府県調整交付金 18,352 道 出 府 1,306 ○ 金 第二号都道府県調整交付金 県 広域化等支援基金支出金 0 その他 0 ○ 連合会支出金 0 13,862 共同事業 高額医療費共同事業交付金 交付金 保険財政共同安定化事業交付金 63,475 保険基盤安定(軽減分) 10,636 ○ 保険基盤安定(支援分) 2,201 一 ○ 基準超過費用 0 繰 般 職員給与費等 11,699 出産育児一時金等 1,523 ○ 会 入 財政安定化支援事業 8,411 計 小計 34,470 金 その他 1,744 ○ 直診勘定 0 計 36,214 その他の収入 562 ○ 小 計 （ 単 年 度 収 入 ） 434,167 基金等繰入金 0 ○ 繰越金 12,879 ○ 市町村債（組合債） 0 収 入 合 計 447,047 9 10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ グ ル ー プ 順 位 77 61 41 71 117 119 115 121 87 74 55 83 2 1 125 10 37 1 3 56 31 1 126 1 100 1 39 3 2 1 30 31 1 2 33 5 4 64 1 20 103 2 52 48 1 2 (参考) 平均値 58,141 15,493 6,929 80,562 3,964 1,094 962 6,020 62,104 16,587 7,891 86,582 69,202 1,580 240 21,358 2,415 0 94,796 19,579 47,617 1,580 247 12,070 2,466 0 89 1 6,217 32,620 8,470 1,840 0 4,341 1,294 2,390 18,336 5,788 0 24,123 1,047 329,034 2,997 11,188 0 343,219 (2) 支 出 状 況 （被保険者１人当たり額・円－決算額） 当 該 区 分 保険者 １ 2 総 務 費 13,213 療養給付費 234,909 療養費 2,655 一 高額療養費 29,272 般 高額介護合算療養費 0 分 その他 2,457 保 小計 269,293 険 給 療養諸費 16,482 退 付 高額療養費 2,710 職 費 高額介護合算療養費 0 者 移送費 0 分 小計 19,193 審査支払手数料 560 ○ 計 289,046 38,435 ○ 後 期 後期高齢者支援金 高齢者 事務費拠出金 6 支援金等 計 38,441 ○ 46 ○ 前 期 前期高齢者納付金 高齢者 前期高齢者納付金事務費拠出金 6 ○ 納付金等 計 52 ○ 医療費拠出金 14,425 老人保健 事務費拠出金 83 拠出金 計 14,508 介護納付金 18,493 高額医療費共同事業拠出金 11,238 共同事業 保険財政共同安定化事業拠出金 47,182 拠出金 その他 0 特定健康診査等事業費 1,692 保 健 保健事業費 651 事業費 健康管理センター事業費 0 直診勘定繰出金 446 その他の支出 153 ○ 小 計 （ 単 年 度 支 出 ） 435,116 単 年 度 収 支 差 -948 基金等積立金 74 前年度繰上充用金 0 公債費（組合債費） 0 支 出 合 計 435,189 収支差引額（収入合計-支出合計） 11,857 うち次年度への繰越金 11,857 うち基金等積立金 0 １０ 分 位 （標準＝５・６） 3 4 5 6 7 8 9 10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ グルー プ順位 1 1 19 2 1 28 1 52 24 1 2 47 112 1 113 102 113 112 112 112 7 33 7 64 1 7 64 50 72 7 12 124 1 62 56 20 13 3 52 45 22 (参考) 平均値 5,392 172,265 1,955 18,705 0 2,092 195,018 15,177 1,971 0 0 17,148 705 212,870 39,987 6 39,993 48 6 54 8,033 70 8,103 18,287 6,309 33,493 3 1,585 804 115 101 2,138 329,247 -213 1,793 4,654 39 335,733 7,486 10,714 850 参考資料⑤ ～国保連合会 財政診断事業資料より～ 保険料（税）賦課分析表 項目別分析表－Ａ－１．賦課割合・料率・１世帯（人）当たり額 賦課方 式別 医 療 給 付 費 分 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 分 介 護 納 付 金 分 調 定 額 所算 得定 基 割礎 の額 資算 産定 基 割礎 の額 賦 課 割 合 応 能 割 （％） 応 益 割 （％） 計 所 得 割 （％） 内 資 産 割 （％） 均 等 割 （％） 訳 平 等 割 （％） 計 所 得 割 （％） 率 資 産 割 （％） ・ 額 均 等 割 （円） 平 等 割 （円） 賦 応 能 割 （％） 課 割 応 益 割 （％） 合 計 所 得 割 （％） 内 資 産 割 （％） 均 等 割 （％） 訳 平 等 割 （％） 計 所 得 割 （％） 率 資 産 割 （％） ・ 額 均 等 割 （円） 平 等 割 （円） 賦 応 能 割 （％） 課 割 応 益 割 （％） 合 計 所 得 割 （％） 内 資 産 割 （％） 均 等 割 （％） 訳 平 等 割 （％） 計 所 得 割 （％） 率 資 産 割 （％） ・ 額 均 等 割 （円） 平 等 割 （円） １世帯当たり（円） １人当たり （円） ※支援金等分１人当たり（円） ※介護分１人当たり （円） １世帯当たり（円） １人当たり （円） ※支援金等分１人当たり（円） ※介護分１人当たり （円） １世帯当たり（円） １人当たり （円） ※支援金等分１人当たり（円） ※介護分１人当たり （円） 均一 税 4 方式 1 2 均一 税 2 方式 1 0 均一 税 2 方式 1 0 10 回 10 回 10 回 01-054 保険者コード 当該保険者 1 53.2 46.8 100.0 43.5 9.7 29.8 17.0 100.0 5.5 40.0 20,000 25,000 52.2 47.8 100.0 52.2 0.0 47.8 0.0 ○ 100.0 2.5 0.0 10,000 0 ○ 44.8 55.2 100.0 44.8 0.0 55.2 0.0 100.0 1.5 0.0 14,300 0 176,565 88,243 18,287 23,263 1,165,980 582,730 582,730 911,115 35,661 17,822 ― ― 北海道 都道府県名 １０ 分 位 （標準＝５・６） 2 3 4 5 6 7 ○ 8 9 10 52 81 ○ ○ 84 53 87 50 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 保険者名 グルー プ順位 91 11 64 38 58 75 27 92 4 120 21 92 4 120 110 23 65 87 4 112 52 86 1 110 68 81 46 43 55 55 55 50 94 95 ― ― （参考） 平均値 54.4 45.6 100.0 46.5 7.9 29.5 16.0 100.0 6.1 23.2 19,631 22,278 53.2 46.8 100.0 47.1 6.1 32.5 14.2 100.0 2.0 5.9 6,475 5,968 50.0 50.0 100.0 45.1 4.9 35.4 14.6 100.0 1.4 4.1 8,038 4,531 178,372 90,353 17,160 20,771 1,192,669 604,135 604,135 903,855 53,424 26,827 ― ― 八雲町 グループ(総数) T-5-L (132) 年度 20 年 次 推 移 平成18年度 47.3 52.7 100.0 40.6 6.7 35.7 17.1 100.0 8.0 40.0 30,000 30,000 ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― 45.4 54.6 100.0 45.4 0.0 54.6 0.0 100.0 1.5 0.0 14,300 0 169,877 79,549 ― 23,495 1,090,381 510,594 ― 1,012,747 35,889 16,806 ― ― 95.6 104.3 100.0 97.0 87.9 106.1 100.6 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― 98.5 101.3 100.0 99.4 0.0 104.9 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.5 101.5 ― 122.0 ― ― ― ― ― ― ― ― 平成19年度 46.4 53.6 100.0 39.0 7.4 36.1 17.5 100.0 8.0 40.0 30,000 30,000 ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― 43.2 56.8 100.0 43.2 0.0 56.8 0.0 100.0 1.5 0.0 14,300 0 164,342 78,047 ― 22,476 945,413 448,980 ― 893,489 35,892 17,045 ― ― 98.1 101.7 100.0 96.0 110.8 101.2 102.8 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― 95.2 104.0 100.0 95.2 0.0 104.0 0.0 100.0 100.0 0.0 100.0 0.0 96.7 98.1 ― 95.7 86.7 87.9 ― 88.2 100.0 101.4 ― ― 平成20年度 53.2 46.8 100.0 43.5 9.7 29.8 17.0 100.0 5.5 40.0 20,000 25,000 52.2 47.8 100.0 52.2 0.0 47.8 0.0 100.0 2.5 0.0 10,000 0 44.8 55.2 100.0 44.8 0.0 55.2 0.0 100.0 1.5 0.0 14,300 0 176,565 88,243 18,287 23,263 1,165,980 582,730 582,730 911,115 35,661 17,822 ― ― 114.7 87.3 100.0 111.7 130.8 82.6 96.8 100.0 68.8 100.0 66.7 83.3 ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― 103.8 97.1 100.0 103.8 0.0 97.1 0.0 100.0 100.0 0.0 100.0 0.0 107.4 113.1 ― 103.5 123.3 129.8 ― 102.0 99.4 104.6 ― ― ２４ 空 白 ペ ー 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