経過的給付（ケアホームとホームヘルプの併給）の取扱いについて 指定基準について ○ ケアホームとホームヘルプを併せて利用する事業所（経過的居宅介護利用型共同生活介護事業所）の場合、ケ アホームの指定基準は下記のとおりとする。 ① 平成１８年９月３０日現在、グループホームを実施している事業者であり、生活支援員を確保することが困難 ② 当該事業所にホームヘルプ利用者が１人以上いて、その者が平成１８年１０月１日以降引き続き入居していること ③ サービス管理責任者は配置しないことができる。（世話人と管理者を配置） ④ 経過的給付の期限は、平成２０年３月３１日まで（１年間半） ※ 事業者は、経過的給付を選択する場合、入居者の同意が必要。 報酬について ○ 障害程度区分にかかわらず、全ての入居者が経過的給付の対象（報酬：１４２単位／日） ○ グループホーム対象者及び新規入居者についても同様 ○ 加算及び減算については、小規模事業加算、自立生活支援加算、大規模住居減算は対象とする。 留意事項 ○ 事業者が経過的給付を選択した場合、サービス管理責任者を配置しないことができるが、その場合、サービス 管理責任者が行うこととされている業務については、下記のとおりとする。 ① 個別支援計画については、作成しなくても良いこととする。（居宅介護部分については、ホームヘルプ事業者が計画を作成） ② 利用者に対するサービス内容の検討や他の指定障害福祉サービス等の利用状況の把握、日中活動先との連絡及び調整な どの業務については、管理者の業務とする。 ケアホームにおいて、ホームヘルプを外部委託する場合 における生活支援員の算定方法について 指定申請について ○ ケアホーム事業者が、ホームヘルプを外部委託する予定がある場合、指定申請書に外部委託する旨及び利用予 定時間を記入する。 生活支援員の算定方法について ○ ホームヘルプを外部委託した時間について、常勤換算方法による生活支援員の算定時間から除く。 （例） 区分５（生活支援員の配置基準４：１）の入居者が８人で、指定基準上、常勤換算方法により、生活支援員を２人以上配置し なければならない場合 ⇒ 常勤換算方法による生活支援員２人分の勤務時間：月３２０時間（週４０時間勤務の場合） ① ホームヘルプを外部委託した時間が８０時間（月あたり）とすると、 ② 指定基準上、生活支援員の必要な勤務時間は、３２０時間（常勤職員１人につき月１６０時間とした場合）－８０時間＝２４０時間 ③ 生活支援員が２４０時間勤務した場合、指定基準を満たすこととする。 パターンⅠ 生活支援員 生活支援員 ヘルパー 生活支援員 ＡＭ６：００ ＡＭ１０：００ ＰＭ２：００ ＰＭ６：００ ＰＭ１０：００ ヘルパー パターンⅡ 生活支援員 生活支援員 ＡＭ２：００ ＡＭ６：００ パターンⅠ及びⅡ どちらでもＯＫ ・サービス提供時間を 通じて、人員基準を満 たしていれば良い。 生活支援員 事業運営について ○ 生活支援員の業務を委託により他の事業者に行わせる場合には、サービス管理責任者は、業務の実施状況につ いて定期的に確認し、その結果等を記録すること。 地域移行型ホームの取扱いについて ○ 地域移行型ホームの指定について ・ 平成１８年１０月１日以降、入所施設又は病院の敷地内に存する住居については、グループホーム（地域移行型 ホーム）、ケアホーム（地域移行型ホーム）として、敷地外に存するグループホーム又はケアホームとは異なる指定。 ○ 利用期間 ： 原則として２年間 ○ 「敷地」の範囲 単に所有関係で区別するのではなく、入所施設・病院の本体建物と一体的に管理・運営されているかどうかとい う実態から判断。 ○ 地域移行型ホームの最大定員 ： ３０人 地域移行型ホームの設置は、既存の建物を転用する場合に限ることとし、併せて入所定員数・病床数の定員を 減少させる。 ○ 「地域活動への参加」 ・ 反復継続的に、外部の福祉サービス利用や就労、就学等の社会活動参加を確保。 ・ 外部での活動を確保しつつ、同一敷地内の病院・施設での受診や行事参加等は可能。 ○ 運営協議会を設置 ・ 利用者、利用者の家族、市町村職員等により構成される協議会（以下「運営推進会議」という。）を設置し、定期的 に運営推進会議に活動状況を報告し、運営推進会議による評価を受けるともに、必要な要望・助言等を聴く機会を 設ける。 ○ 地域移行型ホームの参入期間 ・ 地域移行型ホームの新規指定の受付期間は、５年間。 ただし、受付期間内に参入した地域移行型ホームにつ いては、引き続き運営可能。 ○ 敷地内に現存するグループホーム ・ 現に入所施設及び病院の敷地内に存するグループホームについては、経過措置を講ずる。
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