参加申込書（PDF：78KB）

焼津市水道部水道総務課　庶務担当　宛て
（ＦＡＸ番号：０５４－６２３－６９２６）
（Ｅメール：[email protected]）
水道施設とサッポロビール静岡工場見学会参加申込書
年齢　才
（ふりがな）
①保護者
年齢　才
参加者氏名
（ふりがな）
②児童
③保護者連絡先
郵便番号
保護者が２名の場合
で、住所が異なるとき
は、代表者の住所等を
ご記入願います。
その場合、保護者欄の
右端空欄に代表者とご
記入願います。
住所
年齢　才
年生
年齢　才
年生
年齢　才
年生
〒
電話番号
ＦＡＸ番号
※FAXを設置されている場合はご記入願います。
【参加対象者】
■市内在住の小学生（３年生以上）とその保護者（対象者以外の参加はできませんのでご了承願います。）
※保護者は小学生の親または責任者（大人）とします。
※保護者２名以内、小学生２名以内とします。
但し、保護者が１名の場合は、小学生３名以内とします。
※合計で４名以内とします。
【送付方法】
■Ｅメールの場合は、この申込書を添付して送信してください。
■ＦＡＸの場合は、このままＦＡＸ送信してください。
■ハガキの場合は、上記の参加申込内容を記載し、下記の申込書宛先まで郵送してください。
【申込書宛先】
〒425-0045　焼津市祢宜島20番地の1
焼津市水道部水道総務課　庶務担当　宛て
電話番号：054-624-0111、ＦＡＸ番号：054-623-6926
Eメール：[email protected]

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