飯田市教育委員会 公共施設（体育施設）予約システム利用者登録等申請書 飯田市公共施設予約システムの利用登録について次のとおり申請します。 申 請 区 分 □ 変 更 □ 新規登録 暗証番号 Ｉ Ｄ 番 号 （パスワード） ※パスワードは6文字以上12文字以下で、使用できる文字は記号を除く 半角英数字のみです。A～Z、0～9のみで大文字小文字を判別します。 年 月 日 □ 廃 止 ※新規登録の方は記載する必要はありません。 ふ り が な 個 人 氏 名 住 所 生 年 月 日 電 話 番 号 メールアドレス 利 用 者 数 〒 － 年 月 日生 （ ） － ＦＡＸ番号 （ ） － 人 ふ り が な 団 体 名 氏 名 代表者 〒 － 住 所 団 利 用 者 数 人 ふりがな 氏 名 〒 － 体 使 用 住 所 責任者 生年月日 年 月 日生 ＦＡＸ番号 （ ） － 電話番号 （ ） － メールアドレス 【注意事項等】 ・利用登録するには、本申請書を飯田市教育委員会生涯学習・スポーツ課窓口に提出してください。 ・登録申請書と共に、ご本人確認であることを確認できる運転免許証等をご提示ください。 ・ご住所が飯田市以外の場合、飯田市内に在勤または在学していることを確認できるものをご用意ください。 ・システムのご利用にあたっては、利用規約に同意のうえ、ご利用いただきます。 本人確認 在勤・在学 システム登録
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