FAX 058-295-7618 (株)岐阜フットボールクラブ 宛 FC岐阜サマーチャレンジキャンプ 申込用紙 学年 フリガナ 性別 氏名 男・女 住所 〒 生年月日 平成 TEL 年 月 日 緊急連絡先 ― ― ― ― 続柄 フリガナ 本人の身長 本人の体重 保護者氏名 cm 希望の集合場所(希望場所に〇をご記入ください。) kg その他(アレルギー等の注意事項等あればご記入ください) 岐阜県庁前 ぎふ大和SA 飛騨高山ビックアリーナ 締切 2016年7月15日(金) 必着 FC岐阜サマーチャレンジキャンプ 詳細 【宿 泊 先】 ナチュールみやがわ (住所:飛騨市宮川町西忍135 TEL:0577-62-2195) 【日 時】 2016年7月25日(月)~7月27日(水) 2泊3日 【対 象】 小学校1年生~6年生 【定 員】 40名(最少遂行人数20名) *先着順となります。定員になり次第、締切りとさせていただきます。 【主 催】 株式会社岐阜フットボールクラブ 【行 程】 (初 日) 県庁集合~ぎふ大和SA~飛騨高山ビックアリーナ~山之村牧場到着~昼食(ソーセージバイキング)~ アイスクリーム作り・搾乳体験~ナチュールみやがわ到着~夕食 (2日目) 朝食~魚掴み取り体験・農業体験~昼食~サッカー大会~夕食 (最終日)朝食~清掃~飛騨流葉カントリーウォーク~昼食~温泉入浴~現地出発~ 飛騨ビックアリーナ~ぎふ大和SA~県庁到着~解散 *行程は天候等により変更となる場合がございますので、あらかじめご了承ください。 【締 切 り】 2016年7月15日(金) 必着 【集合場所】 岐阜県庁 ・ぎふ大和SA ・ 飛騨高山ビックアリーナ (参加者の状況により変更する場合がございます。) 【参 加 費】 FC岐阜サッカースクール生 33,000円(税込) 一般参加者 35,000円(税込) *宿泊費・食費(朝・夕各2回、昼3回)・交通費・体験料など。 【申込み方法】 (郵送の場合) 上記、申込み用紙に必要事項を記入の上、〒502-0817 岐阜市長良福光青襖2070-7長良川スポーツプラザ1階 株式会社岐阜フットボールクラブまでお送り下さい。 (FAXの場合) 上記、申込み用紙に必要事項を記入の上、058-295-7618までお送り下さい。 (メールの場合) 参加希望者名・学年・生年月日・保護者氏名・住所・電話番号(自宅・携帯)・健康上の留意点、ご希望の集合場所を明記の上、 [email protected]までお送り下さい。 *お申込み後、確認のご連絡をさせていただきます。お申込1週間後までに連絡がない場合には、お手数ですがFC岐阜までご連絡ください。 【その他】 *最少遂行人数に達しない場合は中止とさせて頂きます。予めご了承ください。 *キャンプ中にケガ等が発生した場合は、応急処置・救急搬送等の対応を行い、以降は保険の範囲で対応いたします。 *提出して頂いた個人情報は、厳正に管理・保管し、このキャンプ以外の目的には使用いたしません。 *キャンプ中に撮影した写真や映像は、弊社ホームページ、広報等に使用させて頂く場合がございます。
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