Meldung Bankverbindung zur Guthabenauszahlung und für die

Meldung Bankverbindung zur Guthabenauszahlung
und für die einmalige Nutzung
Vertragskonto-Nr.:
1. Kunde
Name/Firmenname
Vorname
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Telefon (freiwillige Angabe)
E-Mail (freiwillige Angabe)
2. Grundstück
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Flurstücknr.
3. Name und Anschrift des Kontoinhabers
Name Vorname
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
IBAN BIC
Rechnungsnr. (freiwillige Angabe)
Guthabenbetrag (freiwillige Angabe) Rechnungsdatum (freiwillige Angabe)
06/2016
Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH, Postfach 10 03 53, 04003 Leipzig
E-Mail: [email protected], Telefon: 0341 969-2222, www.L.de
4. Sonstige Hinweise
Gemäß § 33 BDSG weisen wir Sie darauf hin, dass die von Ihnen übermittelten Daten unter Beachtung der Daten­schutz­bestimmungen, insbesondere § 28 BDSG,
ausschließlich im Zusammenhang mit Ihrem Anliegen gespeichert und verarbeitet werden. Bitte beachten Sie unsere Datenschutzhinweise.
Ort
Datum
Unterschrift