Meldung Eigentümerwechsel Vertragskonto-Nr.: Bei fehlenden oder unvollständigen Unterlagen kann Ihr Eigentümerwechsel nicht vollständig bearbeitet werden. Der Vertrag und die damit einhergehenden Zahlungsverpflichtungen bleiben bestehen, bis der Neueigentümer in ein Vertragsverhältnis mit der Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH eingetreten ist. 1. Grundstück Straße, Hausnr. PLZ/Ort Flurstücknr. 2. Grundstücksübergabe Datum ggf. Unterzähler (bspw. Gießwasser- oder Brunnenzähler): Zählernr. Zählerstand (m³) Zählernr. Zählerstand (m³) 3. Angaben zum bisherigen Eigentümer Name/Firmenname Vorname Straße, Hausnr. PLZ/Ort Telefon (freiwillige Angabe) Eingetragener Name der Firma Firmensitz Straße, Hausnr. PLZ/Ort Handelsregister-Nr. zuständiges Amtsgericht Nur für Firmen: 4. Angaben zum neuen Grundstückseigentümer Dem ausgefüllten Formular ist ein aktueller Nachweis (Notarvertrag, Kaufvertrag, Grundbuchauszug oder ein gemeinsam 06/2016 Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH, Postfach 10 03 53, 04003 Leipzig E-Mail: [email protected], Telefon: 0341 969-2222, www.L.de unterschriebenes Übergabeprotokoll) beizufügen. Name/Firmenname Vorname Straße, Hausnr. PLZ/Ort Telefon Ansprechpartner (freiwillige Angabe) Nur für Firmen: Eingetragener Name der Firma Firmensitz Straße, Hausnr. PLZ/Ort Handelsregister-Nr. zuständiges Amtsgericht Seite 1 von 2 SEPA-Lastschriftmandat für SEPA-Basislastschriften Name und Anschrift des Kontoinhabers Name/Firmenname Vorname Straße, Hausnr. PLZ/Ort Telefon (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) SEPA-Lastschriftmandat für SEPA-Basislastschriften Ich ermächtige die Kommunalen Wasserwerke Leipzig GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein unten genanntes Geldinstitut an, die von der Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Dieses Mandat gilt für wiederkehrende Zahlungen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Geldinstitut vereinbarten Bedingungen. IBAN BIC Bitte beachten Sie, dass ohne Ihre nachstehende Unterschrift keine Abbuchung möglich ist. Ort Datum Unterschrift 5. Sonstige Hinweise Gemäß § 33 BDSG weisen wir Sie darauf hin, dass die von Ihnen übermittelten Daten unter Beachtung der Datenschutzbestimmungen, insbesondere § 28 BDSG, ausschließlich im Zusammenhang mit Ihrem Anliegen gespeichert und verarbeitet werden. Bitte beachten Sie unsere Datenschutzhinweise. 06/2016 Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH, Postfach 10 03 53, 04003 Leipzig E-Mail: [email protected], Telefon: 0341 969-2222, www.L.de Unterschrift des bisherigen Eigentümers: Ort Datum Unterschrift Unterschrift des neuen Eigentümers: Ort Datum Unterschrift Beachten Sie: bei unvollständigen Angaben oder fehlenden Unterschriften kann Ihr Eigentümerwechsel nicht bearbeitet werden! Seite 2 von 2
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