Meldung Eigentümerwechsel

Meldung Eigentümerwechsel
Vertragskonto-Nr.:
Bei fehlenden oder unvollständigen Unterlagen kann Ihr Eigentümerwechsel nicht vollständig bearbeitet werden.
Der Vertrag und die damit einhergehenden Zahlungsverpflichtungen bleiben bestehen, bis der Neueigentümer
in ein Vertragsverhältnis mit der Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH eingetreten ist.
1. Grundstück
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Flurstücknr.
2. Grundstücksübergabe
Datum ggf. Unterzähler (bspw. Gießwasser- oder Brunnenzähler):
Zählernr. Zählerstand (m³)
Zählernr. Zählerstand (m³)
3. Angaben zum bisherigen Eigentümer
Name/Firmenname
Vorname
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Telefon (freiwillige Angabe)
Eingetragener Name der Firma
Firmensitz
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Handelsregister-Nr.
zuständiges Amtsgericht
Nur für Firmen:
4. Angaben zum neuen Grundstückseigentümer
Dem ausgefüllten Formular ist ein aktueller Nachweis (Notarvertrag, Kaufvertrag, Grundbuchauszug oder ein gemeinsam
06/2016
Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH, Postfach 10 03 53, 04003 Leipzig
E-Mail: [email protected], Telefon: 0341 969-2222, www.L.de
unterschriebenes Übergabeprotokoll) beizufügen.
Name/Firmenname Vorname
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Telefon Ansprechpartner (freiwillige Angabe)
Nur für Firmen:
Eingetragener Name der Firma
Firmensitz
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Handelsregister-Nr.
zuständiges Amtsgericht
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SEPA-Lastschriftmandat für SEPA-Basislastschriften
Name und Anschrift des Kontoinhabers
Name/Firmenname
Vorname
Straße, Hausnr.
PLZ/Ort
Telefon (freiwillige Angabe)
E-Mail (freiwillige Angabe)
SEPA-Lastschriftmandat für SEPA-Basislastschriften
Ich ermächtige die Kommunalen Wasserwerke Leipzig GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein unten genanntes Geldinstitut an, die von der Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen. Dieses Mandat gilt für wiederkehrende Zahlungen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des Betrages verlangen.
Es gelten die mit meinem Geldinstitut vereinbarten Bedingungen.
IBAN
BIC
Bitte beachten Sie, dass ohne Ihre nachstehende Unterschrift keine Abbuchung möglich ist.
Ort
Datum
Unterschrift
5. Sonstige Hinweise
Gemäß § 33 BDSG weisen wir Sie darauf hin, dass die von Ihnen übermittelten Daten unter Beachtung der Daten­schutz­bestimmungen, insbesondere § 28 BDSG,
ausschließlich im Zusammenhang mit Ihrem Anliegen gespeichert und verarbeitet werden. Bitte beachten Sie unsere Datenschutzhinweise.
06/2016
Kommunale Wasserwerke Leipzig GmbH, Postfach 10 03 53, 04003 Leipzig
E-Mail: [email protected], Telefon: 0341 969-2222, www.L.de
Unterschrift des bisherigen Eigentümers:
Ort
Datum
Unterschrift
Unterschrift des neuen Eigentümers:
Ort
Datum
Unterschrift
Beachten Sie: bei unvollständigen Angaben oder fehlenden Unterschriften kann Ihr Eigentümerwechsel nicht
bearbeitet werden!
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