Anmeldung 18. Buchholzer Stadtlauf 19. Juni 2016

Anmeldung 18. Buchholzer Stadtlauf 19. Juni 2016
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Monat
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männl.… weibl.
Jahr

Verein/Schule:
.....................................................................................................................
T-Shirt-Größe (kostenlos bis 29.05.2016)  kids 7-8  kids 9-11  kids 12-14  S  M  L  XL  XXL
*  diese Rubriken müssen ausgefüllt werden; T-Shirt Größen ohne Gewähr.
Achtung: Startgeld-Staffelung! Diese Startgebühren in der rechten Spalte gelten nur bis 08.05.2016(!), danach
erfolgt ein Zeit- gestaffelter Zuschlag gemäß Ausschreibung unter „Startgeld“.
Achtung: Altersgruppen  Schüler 2001 - 2011 / Jugendliche 1997 – 2000 / Erwachsene 1996 und älter
Lauf Nr.
1
Start/Uhr
Wettbewerb
Strecke
9:00
Inline-Skating (2000 u. älter) 21,1 km
Handbiker (für ALLE)
2
9:05
Inline-Skating (2011 u. älter)
9,5 km
Handbiker (für ALLE)
3
10:30
Inline-Skating (2001 – 2011)
2,4 km
Wochenblatt-Pokal Läufe 4a, 4b, 5, 6a, 6b
4a
11.30
Sch. m
(2007-2008)
950 m
4b
11:40
Sch. w
(2007-2008)
950 m
5
12:10
Sch. m+w
(2009-2011)
950 m
6a
12:45
Sch. m
(2001-2006)
2000 m
6b
13:00
Sch. w
(2001-2006)
2000
7
13:45
Halbmarathon (1997-2000) 21,0975 km
8
9
13:45
13:50
(1996 und älter)
Staffellauf (2004 u. älter)
4 x ca.5 km
Walking für alle
5,3 km
10
13:50
Nordic Walking für alle
11
15:45
Jedermann-Lauf (2004 u. älter) 5,3 km
12
16:45
Cup der Sparkasse
10,00 km
Harburg-Buxtehude
(2000 u. älter)
5,3 km
Startgebühr bis 08.05.2016
bitte ankreuzen

€ 9,-- Jgdl.
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€ 13,-- Erw.
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€ 9,-- Schüler /Jgdl.
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€ 13,-- Erw.
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€ 9,-- Schüler
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9,-- Schüler
9,-- Schüler
9,-- Schüler
9,-- Schüler
9,-- Jgdl.
13,-- Erw.
45,-9,-- Schüler/Jgdl.
13,-- Erw.
9,-- Schüler/Jgdl.
13,-- Erw.
9,-- Jgdl.
13,-- Erw.
9,-- Jgdl.
13,-- Erw.
Gesamtsumme:
€______
*Einmalige Einzugsermächtigung: (bei Anmeldung bis 16. Juni; ab 17. Juni nur Barzahlung vor Ort)
Der einmalige Einzug des Startgeldes erfolgt nach Eingang ihrer Anmeldung, jedoch spätestens am 18.Juni 2016. Ihre
Mandatsreferenz ist ihr Nachnahme. Hiermit ermächtige ich den Buchholzer Stadtlauf e.V. (Gläubiger-ID: DE31BUS00000845154
den von mir zu zahlenden Betrag (€ _________ ) mittels SEPA Lastschriftverfahren von meinem Konto einzuziehen.
Hiermit erteile ich dem Veranstalter die Ermächtigung, einmalig € ___________ von meinem Konto
IBAN .............................................................................................................. einzuziehen.
Kontoinhaber:
Name: …………………………..............
Datum _______________
Wichtig:
Vorname: ………………………………
Unterschrift __________________________________
Die Anmeldung wird erst mit Eingang der Startgebühr gültig! Alternativ zur Einzugsermächtigung ist eine Barzahlung
des Teilnahmebetrages bei den Geschäftsstellen möglich. Unvollständig ausgefüllte Anmeldungen werden nicht
bearbeitet!
Anschrift: Buchholzer Stadtlauf, Holzweg 6, 21244 Buchholz; E-Mail: [email protected]

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