Gesellschaft für christlich-jüdische Zusammenarbeit in Ostfriesland e. V. Vorsitzender Wolfgang Kellner Geschäftsführer Hermann Schröder Schatzmeister Erich Ulferts Alie Noorlag Menna Hensmann Frauke Maschmeyer-Pühl Uwe Wiarda Bruno Schachner Beitrittserklärung Ich beantrage die Aufnahme in die Gesellschaft für christlich-jüdische Zusammenarbeit in Ostfriesland e.V. Name Vorname Straße/Hausnummer PLZ/Ort Telefon Emailadresse Datum, Unterschrift Den Jahresbeitrag in Höhe von € 25,00 zahle ich bequem per Bankeinzug. Einzugstermin jeweils im 1. Quartal des Jahres. IBAN BIC/ersatzweise Bankleitzahl Geldinstitut Ich ermächtige die Gesellschaft für christlich-jüdische Zusammenarbeit in Ostfriesland e. V. (GCJZ), Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der GCJZ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Datum, Unterschrift Die hier erhobenen personenbezogenen Daten werden entsprechend der Datenschutzgesetze ausschließlich für die Gesellschaftsarbeit insbesondere zum Zwecke der Mitgliederverwaltung und Mitgliederinformation sowie des Beitragseinzugs elektronisch gespeichert und genutzt. Anschrift: Wolfgang Kellner, Deddo Cramer Str. 16, 26789 Leer, [email protected], Tel.: 0491/13871 IBAN: DE13285500000000504431 BIC: BRLADE21LER Bank: Sparkasse LeerWittmund VR 259, Amtsgericht Aurich
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