Mitgliedsantrag Digital auszufüllen mit Acrobat Reader, ansonsten bitte ausdrucken und faxen an: 02 51 / 703 66 · 310 deutscher einkaufs- und auftragsverbund Hiermit beantragen wir die Mitgliedschaft im deutschen einkaufs- und auftragsverbund – deav Firmenname Ansprechpartner/in (Name, Vorname) Straße, Hausnummer PLZ Ort Land Telefon Fax E-Mail Ort / Datum Unterschrift Datenschutzerklärung Ich bin damit einverstanden, dass meine personen- und betriebsbezogenen Daten bei der deav gespeichert werden. Die deav versichert, dass die Daten nur für interne Zwecke verwendet werden. Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die geltenden AGBs. Ort / Datum Unterschrift Seite 1 von 2 Der Mitgliedsantrag ist bei digitalem Versand auch ohne Unterschrift rechtskräftig. deutscher einkaufs- und auftragsverbund dornseif winterdienst GmbH Gildenstraße 34 D-48157 Münster Fon +49 (0)2 51 · 703 66 · 408 Fax +49 (0)2 51 · 703 66 · 310 [email protected] www.deav.eu Mitgliedsantrag Digital auszufüllen mit Acrobat Reader, ansonsten bitte ausdrucken und faxen an: 02 51 / 703 66 · 310 deutscher einkaufs- und auftragsverbund SEPA-Firmenlastschrift-Mandat Zahlungsempfänger: deav – deutscher einkaufs- und auftragsverbund dornseif winterdienst GmbH Gildenstraße 34 48157 Münster Gläubiger-Identifikationsnummer: DE95ZZZ00001912069 Mandatsreferenz: (auszufüllen von deav) Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Ich ermächtige / wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann / wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Zahlungspflichtigen IBAN BIC Hinweis: Die Angabe des BIC kann entfallen, wenn die IBAN des Zahlungspflichtigen mit DE beginnt. Ort / Datum Unterschrift Felder leeren Anmeldung abschicken Seite 2 von 2 Der Mitgliedsantrag ist bei digitalem Versand auch ohne Unterschrift rechtskräftig. deutscher einkaufs- und auftragsverbund dornseif winterdienst GmbH Gildenstraße 34 D-48157 Münster Fon +49 (0)2 51 · 703 66 · 408 Fax +49 (0)2 51 · 703 66 · 310 [email protected] www.deav.eu
© Copyright 2024 ExpyDoc
