Aufnahmeantrag SG 2016 - SG Cleverns

Aufnahmeantrag
Ich möchte Mitglied in der Sportgemeinschaft Cleverns-Sandel e.V. werden und
beantrage hiermit die Aufnahme in den Verein. Ich erkenne die auf der Internetseite
des Vereins veröffentlichte Satzung an und bestätige das Beiblatt zum Aufnahmeantrag
mit Auszügen aus der Satzung zur Kenntnis genommen zu haben.
Name: _____________________________
Geb.-Datum: _______________
Vorname: ______________________________
Gewünschte Sportart: ________________________________
Straße: _____________________________
PLZ: ___________
Ort: __________________
Tel.: _______________________________
Email: _________________________________
Es werden die Voraussetzungen für den Familienbeitrag durch folgende bestehende oder neue
Mitgliedschaften (mit eigenem Aufnahmeantrag) der SG Cleverns-Sandel e.V. erfüllt:
Name: _________________________________ Geb.-Datum: ______________
Neu-Anm.
Name: _________________________________ Geb.-Datum: ______________
Neu-Anm.
Name: _________________________________ Geb.-Datum: ______________
Neu-Anm.
_____________________
______________
Unterschrift
Mitgliedsbeiträge (Stand Juli 2016):
Jugendliche (bis Ende 18. Lj.)
Erwachsene
Senioren (ab 65 Jahren)
Familienbeitrag*)
Datum
EUR
EUR
EUR
EUR
bei Jugendlichen Unterschrift
eines Erziehungsberechtigten
5,50 monatl.
9,00 monatl.
6,00 monatl.
16,50 monatl.
Wird vom Verein ausgefüllt:
Gläubiger-ID
Mandatsreferenz, Vereinsmitgliedsnummer
_____________________
Aufnahmegeb.
Aufnahmegeb.
Aufnahmegeb.
Aufnahmegeb.
EUR
EUR
EUR
EUR
5,50
8,00
8,00
11,00
DE12ZZZ00000315197
Hiermit ermächtige(n) ich/wir die SG Cleverns-Sandel e.V. widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden
Beiträge vierteljährlich zu Lasten meines/unseren Kontos bei
Geldinstitut: ______________________________________
IBAN: __________________________________________
BIC: _______________________
(kann entfallen wenn IBAN mit DE beginnt)
mittels SEPA-Lastschriftmandat einzuziehen.
Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen. Die daraus entstehenden Kosten gehen zu meinen/unseren Lasten.
___________________________________
Unterschrift des Kontoinhabers
_________________________________
Ort / Datum
*) Ehepaare + mindestens 1 Kind bis 18 Jahre oder Alleinerziehende + mindestens 2 Kinder bis 18 Jahre

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