【症例報告】 潰瘍性大腸炎の治療中に発症したインフリキシマブによる薬剤性肺障害の 1 例 松浦 宏昌，藤原 慶一，渡邉 洋美，佐藤 賢，佐藤 利雄，柴山 卓夫 独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器内科 1 【要旨】 症 例 は 25 歳 ， 女 性 ． 治 療 抵 抗 性 の 潰 瘍 性 大 腸 炎 の た め イ ン フ リ キ シ マ ブ ( I FX ) が 導 入 さ れ た 後 ， 労 作 時 呼 吸 困 難 を 自 覚 し 当 科 を 受 診 し た ． CT 上 両 側 中 下 葉 中 心 に 非 区 域 性 の す り ガ ラ ス 影 ， 濃 厚 影 を 認 め ，気 管 支 鏡 下 肺 生 検 で は 器 質 化 肺 炎 ( O P ) に 矛 盾 し な い 組 織 像 を 呈 し て い た ． IFX に よ る リ ン パ 球 刺 激 試 験 が 陽 性 で あ り ， I FX に よ る 薬 剤 性 肺 障 害 と 診 断 し た ． ス テ ロ イ ド 治 療 に て 改 善 を 認 め た ． I FX に よ る 薬 剤 性 肺 障 害 の 頻 度 は 肺 感 染 症 に 比 べ 低 く ，O P 所 見 を 呈 し た 症 例 は 興 味 深 い と 考 え ら れ た た め 報 告 す る ． 2 【キーワード】 インフリキシマブ，潰瘍性大腸炎，薬剤性肺障害，器質化肺炎， リンパ球刺激試験 I n f li x i ma b , U lc e r a t i v e C o li t i s , D r u g I n d u c e d Lu n g I n j u r y, O r g a n i z i n g P n e u m o n i a , D r u g - i n d u c e d Ly m p h o c yt e S t i m u la t i n g Te s t 【短縮タイトル】 インフリキシマブによる薬剤性肺障害 3
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