第7回 和泉ジュニアオープンゴルフ大会 参加申込書 併催：チャレンジペアゴルフ大会 私は大会要綱や注意事項等を理解し、本大会への参加を申し込みます。 申込日 年 月 日 A：小学生 参加部門 1ラウンド （１８ホール・パー72） ※スクラッチ競技 ※対象部門 （A・B・C）と 男女に○をしてください B：中学生 男 ・ 女 C：高校生 ハーフチャレンジペアゴルフ部門 （9ホール・パー36） ※ダブルぺリア D：小学生・中学生 ふりがな 参加者氏名 参加者血液型 A ・ B ・ O ・ AB （ RH＋ ・ RH－ ） 生年月日 平成 年 月 日 学校名 学 年 ＪＧＡハンディ 平均アベレージ ゴルフ経験 年 ※組合せ上の参考とさせていただきます。JGAハンディ取得者はそちらもご記入ください。 練習場名 練習ゴルフ場 練習場連絡先 （ ） - コーチ名 ふりがな ㊞ 保護者氏名 （親子部門の場合参加者） 住 所 〒 自宅電話番号 （ ） － FAX番号（あれば） （ ） － 緊急時連絡先 （ ） － 同意事項 ※緊急連絡先は必ず連絡が取れる電話番号をご記入ください（保護者携帯可） 参加に際して、下記注意事項、大会要綱の「個人情報に関する同意 内容」「肖像権に関する同意内容」に同意した方のみ、参加可能とな ります。 ※右記を○で囲んでください。 本人 保護者 同意します 同意します 参加にあたっての注意事項 ① ジュニアプレーヤーらしい「あいさつ」「着帽でのプレー」「クラブハウス内での脱帽」など、マナーとエチケットを守って参加してください。 ② 当大会での競技風景・表彰風景・参加者のレッスン風景など、ゴルフコース内での事象について、カメラやビデオ等で撮影しプログラムな どに関連する和泉商工会議所ホームページ、和泉商工会議所青年部ホームページ、ポスター、パンフレット、雑誌等 に掲載する場合が あります。なお、個人情報に関する指針は、大会要綱の「個人情報に関する同意内容」「肖像権に関する同意内容」をご覧ください。 ③ 競技開催中、参加者は競技委員およびゴルフ場職員の指示に従って頂きます。指示に従わず競技に支障を与えると判断した場合は競 技失格とする場合があります。 ④ 大会開催中における参加者の怪我や事故につきましては、主催者の責めに帰すべきものでない場合は、主催者は一切の責任を負いか ねますのでご了承ください。 ⑤ 競技中における怪我及び事故に対し、主催者は保険に加入しております。但し、怪我及び事故の発生原因によっては保険の適用を受 けられない場合があることを予めご了承ください。また、用具などの盗難については、責任を負いかねますので、各自で管理をお願いい ⑥ たします。 参加申込者多数の場合は抽選となりますが、抽選結果に不服申立をしない事をお願いいたします。 申込締切後、1週間以内に所属練習場担当者より正式参加の可否のご連絡をいたします。 ※1週間以内に連絡がない場合はお手数ですが、大会事務局迄ご連絡ください。 尚、参加が決定した方には、所属練習場担当者より「正規書類のご案内をいたします」 大会事務局：和泉商工会議所青年部事務局 担当：永石（ナガイシ） 〒594-1144 大阪府和泉市テクノステージ3丁目1番10号 TEL:0725-53-0320 FAX:0725-53-5959 申し込みＦＡＸ番号 0725-53-5959（和泉商工会議所）
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