鹿児島県健康づくり運動指導者協議会入会（更新）申込書 （Ｈ２８） １ 資 格（該当する資格に○をつけてください） 健康運動指導士 ２ 登録番号 ３ 氏 ・ 健康運動実践指導者 （ ） 名 ふりがな ４ 連絡先（関係書類等の送付先を記入してください。） ・勤務先名（ ） ・郵便番号（ ・住 所 − ） ( ) ・職種名又は資格名 ・電話番号（ （ ） − ・ＦＡＸ番号（ − − ） − ） ※関係書類の送付について，文書での送付でなくメールを希望される方は，メールアドレスをご記入ください。 ・メールアドレス（ ） ※メールアドレスは，昨年度記入された方は記入不要です 上記のとおり申し込みます。 平成 年 月 日 氏名 ※ 昨年度以前に入会されている方についても，必要事項を再度確認させていただき たいので，お手数ですが全てお書きください。 また，年会費の振込（または現金書留による送付）もよろしくお願いします。 年会費（年度ごとに更新） 振込先 ２，０００円 ｹﾝｺｳﾂﾞｸﾘｳﾝﾄﾞｳｼﾄﾞｳｼｬｷｮｳｷﾞｶｲｼﾞﾑｷｮｸ ﾀﾞｲﾋｮｳ ｶｹﾞﾔﾏ ﾏｻﾕｷ 健康づくり運動指導者協議会事務局 代表 蔭山 正之 鹿児島銀行県庁支店 普通 口座番号１１１３５２０ 申込書 送付先 健康づくり運動指導者協議会事務局 蔭山 正之 郵送の場合 鹿児島市鴨池新町10-1 鹿児島県庁健康増進課内 FAXの場合 FAX 099-286-5556 なお，送付いただいた情報については，関係書類の発送などの当協議会の業務以外では使用致しませんので，申し添えます。
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