（様式１号）日立市健康づくり推進課行き (FAX 0294－27－2112) 平成２８年度「夏休みチャレンジ・ラジオ体操」参加申込書団体名称（代表者名）氏名住所参加団体連絡先電話番号合計団体構成人数 (実人数) 人（内訳） ※構成人数は、１０名以上必要です。小学生未満小学生中学生大人人（男人（男人（男人人、女人、女人、女人）人）人）実施場所合計日 ※実施期間中、構成人数の半数以上が参加できる日が２０日以上必要です。実施予定日数実施期間平成２８年（月月日から日から月月日まで日までを除く）希望する参加賞に○をつけてください。参加賞の希望１２ＣＤラジオ（１台）個人向け参加賞下記アンケートで｢夏休み以外の期間｣ラジオ体操を｢実施している｣と回答いただいた団体には、上記参加賞に加えラジオ体操のぼり旗及びポールを配布いたします。ラジオ体操出席カードアンケート (あてはまるものに ○を付けてください) ラジオ体操出席カードが必要な場合、枚数をご記入ください。枚問１．夏休み以外の期間はラジオ体操を１実施していない２実施している（実施日時：（以下の質問は問１で「２実施している」を選択した方へお伺いします）問２．ラジオ体操のぼり旗及びポールの配布を１希望する２希望しない ※のぼり旗は、１団体につき 1 枚の配布になります。使用中劣化した場合でも、再配布は行いませんのでご了承ください【注意！】日立市生涯学習課の「夏休みラジオ体操でげんき事業」と当事業は重複してお申し込みいただけませんのでご注意ください。）