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みなかみ町営駐車場定期駐車変更申請書
(後閑駅前月極町営駐車場)
みなかみ町長
車両番号
岸
良 昌
様
車名
群
□普通
□その他(
-
(ナンバー)
駐車指定
場所 No.
□軽四
)
申
ふりがな
込
氏
名
住
所
者
TEL
〒
-
〒
-
・
車
両
勤 務 先
(学校名)
勤務先住所
(学 校 住 所 )
TEL
上記のとおり、届け出事項について変更が生じたので、お届けします。
平成
受付日
年
平成
月
年
日
月
住
所
氏
名
日
印
担
当