【提出先：道路総務課（分庁舎 1 ２F）℡04-7167-1299】 ※届出書は、2 部提出してください。 平成 年 月 日 道路使用届出 （一般） （あて先） 柏市道路管理者 柏市長 住所 届出人 氏名 担当者 TEL 印 別紙「道路使用条件（一般）」を承諾の上、届出します。 使用目的 柏市 使用場所 （柏市道 平成 期間 年 時 月 分 ～ 日 ～ 月 時 分 号線 ） 日 使用内容（具体的に） 同内容（類似含）の実施 添付書類 あり 年 月 ※内容変更 あり ・ 日 なし ・ なし 位置図（案内図）、写真、実施要領 他 所属 現場責任者 住所 氏名 連絡先 備考 １．申請者は、氏名の記載と押印に代えて、署名することができます。 ２．使用目的・使用内容の欄には、使用の方法、行事等の参加人数等 使用について必要な事項を記載してください。 ３．添付書類の欄には、使用の場所、方法等を明らかにした図面 その他必要な書類を添付した場合に、その書類名を記載してください。 受 付
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