申込書（印刷用）

（7/24 までの日・祝日、および 7/23 と期間中の講座のない日は午後 5 時まで）
（7/24 までの日・祝日、および 7/23 と期間中の講座のない日は午後 5 時まで）
②受講手続
①受講予約
申込書に必要事項をご記入の上、下記宛に FAX してください。
FAX を送られた日の翌日までに本校より電話にて予約番号・
手続期限をお知らせいたします。
○印
講座名
コード
②クール 8/1( 月 ) ∼ 8/5( 金 )
担当
○印
③クール 8/8( 月 ) ∼ 8/12( 金 )
講座名
コード
担当
○印
講座名
コード
担当
午前
111B
関関同立英語
深尾
211A
標準英語長文問題の解法（90 分）
清水
311B
センター英語【筆記】
小谷
150 分
112B
センター数学ⅠＡ
片田
212A
センター国語演習【現・古・漢】（90 分）
井上
312B
ベーシック英語
松尾
113A
センター物理（90 分）
中原
213B
必勝理系の数学【基礎】
森
313B
理系数学の基礎徹底【ⅠＡ・ⅡＢ】
烏間
114B
世界史【イスラーム・周辺地域史】
川野
午後①
121B
ベーシック古文
松尾
221B
スタンダード英語
長谷川
321B
センター数学ⅡＢ【標準】
安東
150 分
122B
センター数学ⅡＢ【基礎】
山澤
222B
日本史【文化史】
吉岡
322B
必勝理系の数学【基礎】
角谷
123B
スタンダード理系物理【電磁気】
中原
223B
スタンダード理系化学
西
323A
私大政治経済（90 分）
松永
131A
センター生物
金子
231A
世界史【現代史】
佐藤
331A
関西外大推薦英語
松尾
332B
ベーシック古文（150 分）
岡本
333B
センター倫理（150 分）
安本
334B
ベーシック理系物理【力学・波動】
（150 分）
和泉
341A
基礎英語長文問題の解法
松尾
342A
センター現代文
池中
9:30 ∼ 12:00
❷振込手続
予約番号を確認の上、下の振込用紙で受講料を銀行より
お振込ください。
振込が確認され次第にご連絡をさせていただきます。
会員番号
①クール 7/25( 月 ) ∼ 7/29( 金 )
右の申込書に必要事項をご記入の上、受講料を添えて窓口へ
ご持参ください。
【受付時間】午前 9 時∼午後 8 時まで
当
※申し込む講座の空欄に○印をつけ、受講料の欄に納入金額を記入してください。
❶窓口手続
お申し込みになりたい講座のコード番号を電話でご連絡ください。
その際に予約番号・手続期限をお知らせいたします。
【受付時間】午前 9 時∼午後 8 時まで
FAX 予約【24 時間 OK】
夏期講習申込書
担
電話予約
2016
受付日
夏期講習の申込方法について
13:00 ∼ 15:30
❸郵送手続
予約番号を確認の上、右の申込書に必要事項を記入し、
受講料を添えて現金書留にてお送りください。
到着次第にご連絡をさせていただきます。
0120-007-468
06-6771-4421
予約後、手続期限内に右記の❶∼❸のいずれかの方法で
手続を済ませてください。
〔送付先〕
〒 543-0056 大阪市天王寺区堀越町 5-8 夕陽丘予備校夏期講習係
午後②
90 分
15:45 ∼ 17:15
午後③
141A
納入された受講料は、申込講座開始後はお返しできません。
受講料の多い講座から少ない講座へ変更する場合、差額はお返しできません。
テキスト代は不要です。
志望の変更による受講講座の変更についてはできるだけ考慮いたします。
ただし、開始した講座を変更することはできません。
受講料の少ない講座から多い講座に変更する場合は、差額をお支払いください。
各講座とも定員になり次第締め切らせていただきます。
入会金・受講料
151A
④クール 8/15( 月 ) ∼ 8/19( 金 )
セット割引
・コード○○○Ａ（ 90分・5日）
…15,000円
受講料合計額
割引額
60,000 円以上 ⇒
5,000 円を割引 90,000 円以上 ⇒
10,000 円を割引 150,000 円以上 ⇒
15,000 円を割引受講料
・コード○○○Ｂ（150分・5日）
…23,000円
センター日本史【古代∼近世】
吉岡
251A
ハイレベル国公立大理系数学
安東
351A
国公立大化学演習
252A
標準国公立大数学【ⅠＡ・ⅡＢ】
山澤
352A
私大生物
⑤クール 8/22( 月 ) ∼ 8/26( 金 )
コード
講座名
担当
午前
411B
関関同立国語【現代文・古文】
岡本
511B
関関同立英語
大澤
150 分
412A
ベーシック現代文（90 分）
佐々木
512A
国公立大古文・漢文（90 分）
森田
413B
必勝理系の数学【発展】
多賀
513B
日本史【近現代】
吉岡
○印
講座名
コード
担当
414B
ベーシック理系化学
井上
午後①
421B
ベーシック英語
大西
521B
京大英語
佐藤
150 分
422A
センター古文・漢文（90 分）
山下
522A
阪大・神大現代文（90 分）
鶴見
423B
日本史【文化史】
吉岡
523A
ベーシック数学Ⅲ（90 分）
多賀
424B
私大地理
森田
午後②
431A
阪大・神大英語
小谷
531A
国公立大英作文演習
90 分
432A
市大英語
長谷川
532A
関関同立理系数学
川村
433A
近大推薦英語【読解系】
安倍
533A
私大日本史
吉岡
一括でお支払いをされる受講料合計額により
セット割引を適用します！
内本
19:15 ∼ 20:45
１講座当たりの受講料は次の通りです。
※講座コード番号のアルファベットでご確認ください。
古文の基礎徹底
90 分
9:30 ∼ 12:00
させていただきます。
241A
90 分
○印
入会金 5,000 円を免除
下
17:30 ∼ 19:00
午後④
【ご注意】
センター地理
13:00 ∼ 15:30
15:45 ∼ 17:15
注1 同一名称の講座は同じ内容です。
注2 下記の講座の実施時間は15：45∼
18：15となります。
・332B「ベーシック古文」
・333B「センター倫理」
・334B「ベーシック理系物理【力学・波動】」
・534B「世界史【文化史】」
注3 担当講師は変更する場合があります。
注4 一括でお支払いをされる受講料合計
額によりセット割引を適用します。
受講料合計額
長谷川
434A
関大国語【現代文・古文】
山下
534B
世界史【文化史】（150 分）
川野
南
中川
割引額
60,000 円以上⇒
5,000 円を割引
90,000 円以上⇒
10,000 円を割引
150,000 円以上⇒
15,000 円を割引
435A
大経大推薦国語【現代文】
細川
535A
センター物理基礎
中原
午後③
441A
関大英語
大西
541A
標準英語長文問題の解法
大西
10万円を超える振込み時には、
振込み手続
90 分
442A
近大推薦英語【文法・語法系】
安倍
542A
近大推薦理系数学【Ⅰ A・Ⅱ B】
安東
を行う方の本人確認書類(運転免許証、健康
443A
市大現代文
細川
17:30 ∼ 19:00
∼銀行窓口での振込み時にご注意ください∼
保険証、
パスポートなど)をご用意ください。
444A
市大理系数学
小原
午後④
451A
大経大推薦英語
安倍
551A
近大推薦英語【文法・語法系】
安倍
（いずれかに○印をつけてください）
90 分
452A
近大推薦国語【現代文・古文】
山下
552A
国公立大生物演習
土井
（1）送付を希望する［無料］（2）本校窓口で受け取る
テキスト受取方法
19:15 ∼ 20:45
受講料
●受講する講座の数と金額、
及び合計金額を
フリガナ
お書きください。
氏名
A ９０分・５日間→ １5,０００円×
講座＝
円
B １５０分・５日間→ ２3,０００円×
講座＝
円
入会金（免除）
合計
割引後の合計
（㊟をお読みください）
住所
高校名
高校
年生
卒業
5,000円
円
円
志望校
大学
学部
学科
1
予約番号
※ご記入いただいた個人情報は、講習会の受付に使用します。また、本校からのご案内をお送りする場合があります。
〒５４３-００５６大阪市天王寺区堀越町5-8

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