シムコ ３Ｄラボ使用申込書 ご記入欄 ■申込年月日 西暦 年 月 日 必須 ■会社(学校)名 必須 ■使用者名 必須 ■使用目的 ■訪問者人数 必須 ■連絡先住所 必須 ■電話番号 ■eメール 必須 年 月 日（第一希望日） ■使用希望日 西暦 年 月 日（第一希望日） 必須 西暦 年 月 日（第二希望日） 年 月 日（第一希望日） ●注意事項（３Ｄラボ使用に当たり厳守願います） ・３Ｄラボの使用は当面無料とします。データの持ち帰りは可能ですが電子データ以外は有料です。記憶装置は持参して下さ い。 ・撮像時の３Ｄ撮像機器使用法はアドバイザーが行います。 ・撮影機器破損、違法な複製を確認し確認した場合は有償として請求します。常識のある使用方法をお願いします。 ・地震、天災等予測不可能な事象での問題発生の責任は利用者自身の責任とさせていただきます。 また、天候の悪化や天災により使用の中止がございます。ご了承願います。 ・ラボ内（建物内）での飲食、喫煙は禁止です。清潔に使用をお願い致します。 ・飲食ご自身の負担でお願い致します。（近隣に食堂あり）宿泊手配なども利用者様の手配となります。 ・使用可能な日時は予め予約を頂き、調整後決定させて頂きます。調整により希望日がご希望に沿わない場合があります。 ・使用可能時間は午前10時から12時まで。午後13時より17時までとします。17時以降は有料となります。 ～詳しくは担当窓口までお問い合わせをお願います。 上記内容を守り、情報漏えいの無いことを誓約いたします。 ■申込責任者： 印 次のページへ↓ シムコ受付ご回答 株式会社 シムコ 使用欄 受付年月日： 第１希望どおり受け付けました 第２希望どおり受け付けました 再度申し込みをお願いします 希望日先約あり 株式会社 シムコ イメージング＆マシンビジョン事業部 URL：http://www.symco.co.jp e-mail : [email protected] (営業) 書類不備 その他 〒222-0033 神奈川県横浜市港北区新横浜3-9-18 新横浜TECHビル B館 7階 (JR新横浜駅より徒歩8分) TEL:045-594-8356 / FAX:045-594-8359
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