(様式 2) 平成 年 月 日 平成 28 年度 地方創生加速化交付金 産業連携

(様式 2)
平成
年
月
日
平成 28 年度 地方創生加速化交付金 産業連携地域プラットフォーム構築事業委託業務
プロポーザル届出書
裾野市長 髙村 謙二 様
(住所)
(事業者名)
(代表者職氏名)
(印)
平成 28 年度 地方創生加速化交付金 産業連携地域プラットフォーム構築事業委託業務
プロボーザル募集要項に基づき、次の通り提出書類を提出します。
(提出書類)
○プロポーザル届出書(様式2)
○提案書(様式3)
○企画提案書
○業務工程表
○見積書
○実施体制調書(様式4)
○業務実績調書(様式5)
(事業者概要)
1 法人等概要
名称
所在地
〒
代表者職氏名
設立
年
月
日
資本金
円
社員数
人
2 業務担当者
所属
職氏名
電話
FAX
電子メール