東海市健康診断問診票フリガナ氏名：生年月日：大正･昭和住所：〒年－月１．別：男・女年齢：歳東海市電話番号：食日性緊急連絡先：後：時間既往歴（以前にかっかた病気）は、ありますか？なし・あり（２．）現病歴（現在治療している病気）は、ありますか？なし・あり（３．）自覚症状（気になる症状）は、ありますか？なし・あり（４．）いま飲んでいるお薬やサプリメントはありますか？なし・あり（５．６．）希望する健診に○を付けてください。（）特定健康診査（）肝炎ウイルス検診（）胃がんリスク検診（）胃がん検診（）大腸がん検診（）前立腺がん検診ご希望のオプション検査に○を付けてください。遺伝子から疾患リスクを早期判定し、予防に活用できる「次世代ゲノム関連検査」を導入いたしました。パンフレット等をご用意しております。お問い合わせください。 □ □ ★G-TAC がん検査 ★消化器がんマイクロアレイ血液検査 □ ★Cologic（コロジック） ★健診のオプションとして推奨全て税込価格高感度で消化器がんが「今あるか」のリスク判定 93,500 円〜さらに 36 項目のがんの「将来リスク」を検査 142,000 円採血だけで、大腸がん、膵がん、胃がん、胆道がん 84,300 円の罹患有無を 9 割以上の感度で早期リスク判定大腸内視鏡検査が苦手な方向け。採血だけで大腸が 17,900 円んの罹患有無を 8 割以上の感度で早期リスク判定 □ ★PanaSee（パナシー）採血だけで早期発見が難しい膵臓がんの罹患有無を 17,900 円 8 割以上の感度で早期リスク判定 □ CanTect（キャンテクト）部位を問わない全身のがんリスクを早期リスク評価 16,200 円〜137,200 円 □ GWAS Cancer PLUS 36 項目のがんの遺伝的ななりやすさを検査 62,700 円 □ GWAS 57 生活習慣病等の遺伝的ななりやすさを検査 62,700 円 □ LOX-index（ロックスインデックス）脳梗塞・心筋梗塞の将来リスクを早期評価 13,500 円