かぬま学びフェスティバル参加申込書兼事業計画書 参加申込書 ふりがな 団体名 ふりがな 代表者名 連絡先 1.自宅 2.勤務先 3.その他( ) 連絡先住所 連絡先TEL ( ) 連絡先FAX ( ) メールアドレス等 事業計画 ふりがな 事業名 該当する項目にチェック☑し、内容を記入してください。 日 時 □ 展示 平成28年10月15日(土)午前10時~午後4時・16日(日)午前10時~午後3時 出品者 人 数 名 出品者 負担金 無・有(1人あたり 円) 経費内訳 日 時 午前 午前 午後 午後 第1希望 平成28年10月 日( ) 時 分頃~ 時 分頃 第2希望 平成28年10月 午前 日( ) 時 分頃~ 時 分頃 第3希望 平成28年10月 日( ) 時 分頃~ 時 分頃 午前 午後 午前 午後 午後 午後 午前 ※ 1事業30分以内でお願いします。(準備・片付けの時間も含みます) □ 実演 リハーサル室利用の有無 有 / 無 出演者 人 数 名 出演者 負担金 無・有(1人あたり 円) 経費内訳 1回目 午前 午前 午後 午後 平成28年10月 日( ) 時 分~ 時 分 体験者人数 : 先着 名 日 時 2回目 午前 午前 午後 午後 平成28年10月 日( ) 時 分~ 時 分 体験者人数 : 先着 名 □ 体験 3回目 平成28年10月 日( 午前 午前 午後 午後 ) 時 分~ 時 分 体験者人数 : 先着 名 無料 ・ 有料 ( 円) 経費内訳 ※ 参加条件等がある場合は記入してください。 概 要 □ 机( 個) □ 椅子( 脚) □ マイク( 本) 使用器材 □ ボード( 枚) □ その他( ) のマークがついている項目はそのままプログラムに掲載します。 ◇食品を取り扱う場合は別途書類の提出が必要になりますので、お問い合わせください。 ◇参加団体には、当日の受付等の対応にご協力をお願いいたします。 <申込み先>かぬま生涯学習大学事務局(鹿沼市民情報センター4階 鹿沼市教育委員会事務局生涯学習課) TEL:0289(63)3498 FAX:0289(63)8325
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