委 任 状

様式
9
平成
年
月
日
室蘭市病院事業管理者
土肥 修司 様
住
所
氏
名
委任者
委
任
印
状
私儀、今般都合により
て委任いたしましたのでお届けいたします。
記
1.件
名
2.委任事項
医療材料等物流管理(SPD)業務
入札および見積りに関する一切の権限
印
○
を代理人とし