入
札
書
１．入札金額
1ℓ 当たり
２．件
感染性産業廃棄物の中間処理業務委託
名
円
銭
上記の金額で、ご指示の委託業務処理要領等のとおり、入札いたします。
平成
入
札
年
月
日
住
所
氏
名
印
氏
名
印
人
入札代理人
室蘭市病院事業管理者
土 肥 修 司
様