平成
室蘭市病院事業管理者
土 肥 修 司
年
月
日
様
住
所
氏
名
委任者
委
任
印
状
私儀、今般都合により
委任いたしましたのでお届けいたします。
記
１．件
名
２．委任事項
電話交換業務委託
入札および見積りに関する一切の権限
印
を代理人として