条例第２５条、第６４条関係 納税管理人申告 書兼承認申請書 （ 税） 平成 申告（申請）先 年 月 日 新座市長 納税義務者 住 （ 居 ） 所 （ 所 在 地 ） 印 ○ 氏名（名称） 個 人 番 号 又 は 法 人 番 号 （個人番号は 12 桁、法人番号は 13 桁の番号を記入してください。） 納税義務者 の 納 税 管 理 人 を 下 記 の と お り（ 指 定・変 更・ 廃 止 ）し ま し たので申告（申請）します。 納 税 管 理 人 住 (居 )所 （ 所 在 地 ） 氏 （ 名 〒 名 称 ） 電 話 番 号 旧 納 税 管 理 人 住 (居 )所 （ 所 在 地 ） 氏 （ 名 〒 名 称 ） 承 私は、納税義務者 諾 書 の納税管理人となることを承諾しました。 平成 年 月 日 住 （ 居 ） 所 （ 所 在 地 ） 氏名（名称） 印 ○
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