一般社団法人 三条市体育協会・平成28年度表彰候補者 推 薦 書 団 体

一般社団法人 三条市体育協会・平成28年度表彰候補者
推
薦
団
体
書
名
印
連 絡 責 任 者
連 絡 先 電話 番 号
1
対
象
表
彰
名
□体育功労者賞
スポーツ選手賞
□優秀指導者賞
□スポーツ栄誉賞
□最優秀特別スポーツ選手賞
□特別スポーツ選手賞
□優秀スポーツ選手賞
□奨励スポーツ選手賞
2
候補者(団体)名
団体の場合は代表者名
3
候補者(団体)の住所
4
候補者の生年月日
5
推
薦
内
〒
明治・大正・昭和
年
月
日
生
(満
歳)
容
※体育功労者に係る経歴等
職
名
在職期間
在職年数
~
年
~
年
~
年
~
年
合 計
※優秀指導者・優秀競技者に係る成績等
大会等の名称
成 績
年
6
推
薦
理
由