第 1 号 様 式 （第 11 条 関 係 ） 担当 課長 係 長 ・主 幹 大和市少年消防団入団申込書 受付 ・ ・ 決裁 ・ ・ 施行 ・ ・ 平成 年 月 大和市消防長 あて 保護者 〒 ２４２－ 住 所 大和市 氏 名 ㊞ 電 話 次 のとおり、大 和 市 少 年 消 防 団 に入 団 したいので申 し込 みます。 （ふりがな） １ 入 団者氏 名 ２ 生 年 月 日 ３ 住 所 平成 年 月 日 （年 齢 才） 〒２４２－ 大和市 ４ 電 話 番 号 ５ 在 学 校 名 ６ 健 康 状 況 学校 別添健康調査票のとおり （新学年 年） 日
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