様式7 柏市長 秋 山 浩 保 あて 団 体 名 役名・代表者氏名 ・ 住 所 防 犯

様式7
柏市長
秋
団
山
体
浩
保
あて
名
役名・代表者氏名
住
・
㊞
所
防 犯 灯 修 繕 費 補 助 金 交 付 申 請 書
平成
年度における防犯灯修繕費補助金の交付を受けたいので,
関係書類を添えて申請します。
記
1
補助内容
改修(専用柱のみ )
2
交付申請額
柱
円
(工事見積額の合計を消費税込みで記入してください)
3
添付書類
(1) 電 気 工 事 業 者 の 修 繕 工 事 の 見 積 書 の 写 し
(2) 柱 の 所 在 箇 所 を 示 す 位 置 図