暴力団排除条例に関する誓約書私（甲）は小城山挽祗園 700 年祭に

暴力団排除条例に関する誓約書
私（甲）は小城山挽祗園 700 年祭に出店させていただくにあたり、下記事項について厳守
することを誓約します。
1.
私は、暴力団員、暴力団員でなくなった日から 5 年を経過しない者、あるいは暴力団
と密接な関係を有する者ではありません。
2.
出店申込時に名義貸し、虚偽の記載その他不正な方法による出店等は一切しません。
3.
出店当日に運営関係者や警察官から身分確認等呈示要求に従います。
4.
暴力団との関係等を調査するため、本誓約書が関係機関に提出されることに同意しま
す。
5.
暴力団に対し、みかじめ料、ショバ代の名目の如何を問わず、一切の金品等を渡した
り暴力団にとって利益となる行為をしません。
6.
暴力団員及び暴力団員と密接な関係を有する者を従業員として一切使いません。
7.
営業中において、粗野、卑猥な言動をするなど、お客等に迷惑をかける行為はしませ
ん。
8.
半裸体及び刺青をのぞかせる等の粗野な服装や態度をとりません。
9.
小城山挽祗園 700 年祭実行委員会事務局が定めた出店場所、車両の乗り入れ方法、ゴ
ミの回収方法等の出店事項及び注意事項を厳守します。
10. 小城山挽祗園 700 年祭実行委員会関係者の指示には積極的に従い、小城山挽祗園 700
年祭実行委員会の運営に全面的に協力します。
11. 上記各事項に違反、偽りがあった場合は、出店の不許可、出店許可の取り消し又は店
舗の撤去の措置を取られても、一切異議申し立てをいたしません。
平成 28 年
小城山挽祗園 700 年祭実行委員会会長村岡安廣様
※自筆署名のこと
（甲）
事
業
所
名
営
業
品
目
住
所
氏名（ふりがな）
生
年
月
日
電
話
番
号
月
日

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