受験票平成29年度宝塚医療大学写真票受験票

①
平成29年度宝塚医療大学写真票
第
一
志
望
学
科
□ 理学療法学科
フリ
ガナ
□ 柔道整復学科
氏
□鍼灸学科
名
受験番号※大学記入欄
年齢
歳
■ 試験日 ※受験該当欄にチェック□を入れてください。
AO入試（9月期）
AO入試（10月期）
9月17日
公募推薦入試前期
11月 5日
一般前期2教科入試A日程
1月21日
10月15日
公募推薦入試中期
11月19日
一般前期2教科入試B日程
1月22日
AO入試（2月期）
2月11日
公募推薦入試後期
12月11日
一般中期1科目入試
2月11日
AO入試（3月期）
3月15日
社会人入試（11月期）
11月19日
一般後期1科目入試A日程
2月28日
スポーツ推薦入試
（9月期）
9月10日
社会人入試（2月期）
2月11日
一般後期1科目入試B日程
3月15日
スポーツ推薦入試
（11月期）11月 6日
写真貼付欄
（4cm×3cm）
無帽・上半身
撮影3ヵ月以内
※一般前期2教科入試を両日受験する場合は両日ともにチェックを入れてください。
キリトリ線
【注意事項】
1．この用紙①②は必ず入学志願書とともに提出してください。
2．写真票にはタテ 4cm×ヨコ 3cm で、上半身正面無帽撮影 3ヶ月以内の写真を貼ってください。
3．受験票裏面には必ず住所、氏名を記入し、返信用切手
（332円）を貼ってください。
4．※印の欄は記入しないでください。
5．受験票の返信が試験日に間に合わないと判断した場合は、本学にて受験票を保管し、試験当日にお渡しする場合があります。
キリトリ線
平成29年度
宝塚医療大学
受験番号
キリトリ線
受験票
平成29年度
宝塚医療大学
②
※大学記入欄
受験番号
フリガナ
フリガナ
氏名
氏名
第一志望
学科
□ 理学療法学科 □ 柔道整復学科 □ 鍼灸学科
□AO入試（9月期）
9 月17日
□公募推薦入試後期
12月11日
□AO入試（10月期）
10月15日
□社会人入試（11月期）
11月19日
□AO入試（2月期）
2 月11日
□社会人入試（2月期）
2 月11日
試験区分
□AO入試（3月期）
3 月15日
□一般前期2教科入試A日程 1 月21日
該当項目に□
□スポーツ推薦入試（9月期） 9 月10日
□一般前期2教科入試B日程 1 月22日
□スポーツ推薦入試（11月期）11月 6 日
□一般中期1科目入試
キリトリ線
第一志望
学科
②
※大学記入欄
□ 理学療法学科 □ 柔道整復学科 □ 鍼灸学科
□AO入試（9月期）
9 月17日
□公募推薦入試後期
12月11日
□AO入試（10月期）
10月15日
□社会人入試（11月期）
11月19日
□AO入試（2月期）
2 月11日
□社会人入試（2月期）
2 月11日
試験区分
□AO入試（3月期）
3 月15日
□一般前期2教科入試A日程 1 月21日
該当項目に□
□スポーツ推薦入試（9月期） 9 月10日
□一般前期2教科入試B日程 1 月22日
□スポーツ推薦入試（11月期）11月 6 日
□一般中期1科目入試
2 月11日
2 月11日
□公募推薦入試前期
11月 5 日
□一般後期1科目入試A日程 2 月28日
□公募推薦入試前期
11月 5 日
□一般後期1科目入試A日程 2 月28日
□公募推薦入試中期
11月19日
□一般後期1科目入試B日程 3 月15日
□公募推薦入試中期
11月19日
□一般後期1科目入試B日程 3 月15日
※大学記入欄
入室時間
受験票
□ 10時30分 □（時分）
面接の開始時刻によっては、長時間待機する可能性があります。
必要に応じ、昼食時間を設けます。
※大学記入欄
入室時間
□ 10時30分 □（時分）
面接の開始時刻によっては、長時間待機する可能性があります。
必要に応じ、昼食時間を設けます。

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