短大AO 受付番号 ※記入しないこと 2017 年度 女子美術大学短期大学部造形学科 AO入試・社会人入試 エントリーシート 第 期にエントリーします。 提出年月 年 月 日 該当するものを○で囲んでください フ リ ガ ナ 社会人入試 AO入試 ・ ( AO方式 ) 氏 名 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 【 写真貼付欄 】 19 年 月 日生 ( 満 歳 ) 生年月日 出身高等学校等 学校所在地 学校名 都・道 府・県 横 3cm 縦 4cm 無帽正面上半身 最近 3 ヶ月以内 撮影のもの 国立 公立 市立 私立 制度 全日制・定時制・通信制・その他 ( ) *必要事項を記入し 該当するものを ○で囲んでください 科名 普通科・美術科・デザイン科・その他 ( ) 卒業 卒業見込 ・高等学校卒業程度認定試験 ( 旧:大学入学資格検定試験 ) ・国際バカロレア資格 ・アビトゥア資格 ・バカロレア資格 年 月 *該当するものを○で そ の 他 該当者のみ 囲み必要事項を 年 月 ・合格 ・合格見込 ・取得 記入してください 住 所 〒 入学までの 連 絡 先 電 話 ( ) Eメール @ ※住所、電話番号は本人と異なる場合のみご記入ください。 保 証 人 住 所 〒 (保護者・配偶者等) 住 所 ・ 氏 名 氏 名 入学後の希望コース -------- -------- 該当するものを○で 囲んでください 電 話 ( ) 美術コース ・ デザインコース 以下は 社会人入試 (AO方式 ) にエントリーされる方のみ記入してください。 在学期間 ( 西暦 ) 学歴 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 在職期間 ( 西暦 ) 職歴 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 高等学校卒業以降の学歴 ( 卒業・修了・見込・中退を記入 ) 勤務先名称 仕事内容 ( アルバイトは職歴には含みません ) 短大AO 受付番号 ※記入しないこと 2017 年度 女子美術大学短期大学部造形学科 AO入試・社会人入試 志望理由書 氏 名 女子美術大学短期大学部造形学科が第一志望である理由を書いてください。 短大AO 受付番号 ※記入しないこと 2017 年度 女子美術大学短期大学部造形学科 AO入試・社会人入試 活動報告書 氏 名 学校内や社会における活動歴、体験をなるべく詳しく書いてください。 また、資格・検定等の取得や受賞経験等がある場合は、取得年月日も記入してください。 短大AO 受付番号 ※記入しないこと 2017 年度 女子美術大学短期大学部造形学科 AO入試・社会人入試 参考資料リスト ( 持参資料用 ) 氏 名 持参する参考資料について、下記の例を参照の上記入してください。 〈記入例〉 ・作品ファイル1冊、DVD ・鉛筆デッサン B3 3点 ・自分でデザインした T シャツ5点。ハンガーを使用して展示したい。 ・パソコンでプレゼンテーションを行いたい。パワーポイント、フォトショップ、 イラストレーターを使用。メディアは CD を持参。 【記入上の注意】 本学が所有するパソコンなどの機材を利用希望の方は、 記入例を参考に希望する内容 ( パソコンの OS やアプリケーション、 メディア等 ) を具体的に記入してください。 内 容 1 2 3 4 5 やむを得ずエントリー書類送付時に同封できない場合はFAXでの送信も受付けますが、第Ⅰ期は 8月10日(月)までに、第Ⅱ期・第Ⅲ期は遅くともAOプログラム実施日の5日前までには送信してください。 また、事前に資料を大学院宛に送付する方は、資料到着前にリストが届くように注意してください。 FAX送信先:女子美入試センター AO入試係 042ー778ー6649 速達 252 8538 郵 便 切 手 簡易書留 神奈川県相模原市南区麻溝台 1900 番地 女子美入試センター 御中 エ ( ントリー書類在中 〔差出人〕 〒 住所 --------------------------------------------------------------------------------- 氏名 ) 希望する選抜方法に○印をつけてください。 選 抜 方 法 ○印欄 A O 入 試 社会人入試 (AO方式) 短期大学部 AO入試用
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