Antrag auf
einfache Melderegisterauskunft
erweiterte Melderegisterauskunft
Antragsteller:
Name:
Vorname:
Firma:
Zusatz:
Zusatz:
Straße, Hausnummer/Postfach:
Plz, Ort:
Staat:
eMail:
Über folgende Person wird Auskunft aus dem Melderegister beantragt:
Familienname:
evtl. Geburtsname:
Vornamen:
Geburtsdatum oder Alter:
Geschlecht:
weiblich
männlich
bisherige Adresse:
Zusatztext (z.B. frühere Wohnungen, Personalien der Eltern, etc.):
Grund der Anfrage - nur bei erweiterter Melderegisterauskunft (z.B. Schuldnerermittlung) :
Zur Begleichung der erforderlichen Gebühren wird hiermit eine einmalige Einzugsermächtigung zu Lasten des folgenden Kontos
erteilt:
Name der Bank
Ort
Bankleitzahl
Datum
Unterschrift
Drucken
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Kontonummer

Antrag auf Ausstellung einer

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