Erklärung der Personensorgeberechtigten

MOVE Festival - Erziehungsbeauftragung
Bitte je 1 Kopie für den Veranstalter und 1 Kopie für dich ausdrucken
Hiermit erlaube ich (Name, Vorname): _______________________________________
geb. am: ______/_______/________
wohnhaft in (Ort) _______________________ (Straße) _____________________________
Telefon: __________________________ und/oder Handy: __________________________
meinem Sohn/ meiner Tochter______________________, geb. am:
_______/________/________ am MOVE Festival teilzunehmen und übertrage die Aufsicht
der nachfolgenden Person (älter als 18 Jahre).
Hier die Aufsichtsperson eintragen:
Name: _____________________________ Vorname: _____________________________
Handy: ___________________geb. am: ___/____/_______
Die Beauftragung gilt für das MOVE Festival am 17.06.2016.
__________________________ _______________________________
Ort, Datum
Unterschrift Elternteil/Vormund