様 式２ 第 号 横浜市吉野町市民プラザ「ウェルカム・プラザ-②」申込書 申込日 平成 年 月 日 次の通り吉野町市民プラザの「ウェルカム・プラザ-②」 （優先定期利用）に申し込みます。 I D 団 番 号 体 名 代 表 者氏名 電話( 連 絡 者氏名 連 絡 者住所 ) － 〒 利 用 目 的 （ジャンル） 具体的な内容 活動状況ほか 日頃の活動場所 公演・発表会を 行った場所 など ホール □午前(9 時～12 時）・□午後(13 時～17 時)・□夜間(18 時～22 時） スタジオ A 利用施設名 時間帯 □午前(9 時 15 分～12 時 15 分） □午後 1(12 時 45 分～14 時 45 分)・□午後 2（15 時～17 時） □夜間 1(17 時 30 分～19 時 30 分）・□夜間 2 (19 時 45 分～21 時 45 分) 会議室 □午前(9 時～12 時）・□午後(13 時～17 時)・□ 夜間(18 時～22 時) 希望日 希望期間 平成 希望曜日 第 1 希望 毎週 曜日 第 2 希望 毎週 曜日 第 3 希望 毎週 曜日 入場予定者数 入場料の有無 備 年 月 日～平成 年 月 名 有( 円)・無 考 ※ご記入いただいた個人情報は「ウェルカム・プラザ」についてのみ使用します。 日
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