横浜市吉野町市民プラザ・岩間市民プラザ
スタッフ(受付業務）採用試験　受験申込票
勤務区分
希望
早番
＊希望区分に○を
（両方可能な場合
は2箇所に）
遅番
受
験
番
号
※ここには記入しないで下さい
写真貼付
※縦4cm×横3cm
※上半身，脱帽
※裏面に氏名を記入し糊付け
勤務場所
希望
吉野町市民
プラザ
＊希望区分に○を
（両方可能な場合
は2箇所に）
岩間市民
プラザ
※カラー、白黒どちらでも可
ふ　り　が　な
氏
名
現
住
所
（郵便番号　）
―
）
性別
生年月日
男・女
西暦　年　月　日
（　歳）
＊2016年4月1日現在
最寄駅
電話番号
線
駅
(
)
（箇条書きで記入してください）
当
館
で
活
か
せ
る
経
歴
・
特
技
等
私は、スタッフ（受付業務）採用試験を受験したいので申し込みます。なお、私は、募集要項に挙げてあ
る応募資格全てを満たしており、申込票の記載事項に相違ありません。
年　月　日
氏名
押印