(様式1) 加 入 申 込 書 平成 年 月 日 栗原南部商工会会長 殿 氏名又は 代表者名 ㊞ ［ 大正 昭和 年 月 日生 ］ このたび、私は貴会の趣旨に賛同し、加入いたしたく申込みます。 尚、加入にあたっては別添個人情報保護に対する基本姿勢（プライバシーポリシ）に 同意いたします。 （事業所）〒 住 所 （電話・FAX・メール） （自 宅）〒 (TEL) - (FAX) - (TEL) - (FAX) - （e-mail） 事 業 所 名 業 種 （ 取 扱 品 目 ） 創 業 年 当地区における営業年数 経 営 形 態 税 務 申 告 個人・株式・有限・合資・合名・その他 資本金（ ） 青色申告 ・ 白色申告 役 員 数 （ 法人 の場 合） 名 従 名 （うち家族従業員 名） 業 員 数
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