(様式1)
加　入　申　込　書
平成　年　月　日
栗原南部商工会会長　殿
氏名又は　代表者名　㊞
［
大正
昭和
年　月　日生
］
このたび、私は貴会の趣旨に賛同し、加入いたしたく申込みます。
尚、加入にあたっては別添個人情報保護に対する基本姿勢（プライバシーポリシ）に
同意いたします。
（事業所）〒　住　所
（電話・FAX・メール）
（自　宅）〒
(TEL)
-
(FAX)
-
(TEL)
-
(FAX)
-
（e-mail）
事
業
所
名
業 種 （ 取 扱 品 目 ）
創
業
年
当地区における営業年数
経
営
形
態
税
務
申
告
個人・株式・有限・合資・合名・その他　資本金（　）
青色申告　・　白色申告
役 員 数 （ 法人 の場 合）
名　従
名　（うち家族従業員　名）
業
員
数