平成 大平町商工会会長 年 月 日 殿 住所又は 所 在 地 名 称 氏名又は 代表者名 変 更 届 出 印 書 下記のとおり変更がありましたので、定款第１７条の規定によりお届け致します。 １．変更した事項 （ 該当する番号に ○印） 新 名 称 １ 旧 新 氏 名 ２ 旧 新 住 所 ３ 旧 そ の 他 ４ ２．変更年月日 平成 年 月 日 ３．変更の理由 ※ 受付者 会 長 事務局長 指導課長 主 任 主 任 主 基幹システム処理 月 日 宛 名 処 理 月 日 会員名簿処理 月 日 事
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