相馬商工会議所 平成 28 年度共済還元事業 生活習慣病予防健康診断実施のごあんない 1.実施目的 企業経営は職場の健康維持があって成り立つもので、当健康診断を実施すること により、経営者及び従業員の健康管理、ひいては企業の健康維持と発展を目的 に、相馬商工会議所会員還元事業の一環として実施します。 2.検診日時 平成 28 年 7 月 4・5 日(月・火)8:00~11:30(受付終了 11:00 両日) 3.検診場所 相馬商工会議所 2F 大会議室及び検診車 4.検診定員 120 名(2 日間計) ※定員になり次第締め切らせていただきます 5. 検 診 料 金 (税込) 項 目 会 員 非 会 員 ※共済加入者 共済未加入者 一 般 検 診 11,000円 13,000円 17,000円 大腸がん検査 (オプション) 1,000円 1,500円 2,000円 ※共済加入者とは相馬商工会議所共済(アクサ生命保険㈱)加入者を言います。 6.検診機関 公益財団法人福島県労働保健センター 7.申込方法 裏面申込書に必要事項を記入の上、検診料を添えて相馬商工会議所までお申し 込みください。なお検診には人数の制限があるため定員になり次第締め切らせていた だきます。 8.申込締切 平成 28 年 6 月 16 日(木) 9.その他 検診後 4 週間以内に「検診の結果」を各受診者に送付いたします。 ※お問合せ (申込先) 相馬商工会議所:〒976-0042 相馬市中村字桜ヶ丘 71 番地 TEL0244-36-3171/FAX0244-36-3184(担当 業務課 但野・秋山) ◎検査項目 【 一 般 検 診 】 検 診 項 目 一 般 計 測 胃 部 検 診 循環器検査 血 液 検 査 内 容 身長 体重 腹囲 BMI 血圧 胃部X線間接撮影 1.血圧測定 血圧測定 2.心電図検査 心電図検査(安静時12誘導) 心電図検査 3.眼底検査 眼底検査(無散瞳、片眼撮影)4.尿検査 尿検査(糖、蛋白、ウロビリノーゲン、潜血) 眼底検査 尿検査 ◇血清脂質検査 血清脂質検査 ①総コレステロール ②中性脂肪 ③HDL コレステロール ④β-リポ蛋白 ◇肝機能検査 肝機能検査 ①A/G 比 ⑦γ-GTP ②GOT ⑧LDH ◇腎機能検査 腎機能検査 ①尿素窒素 ②尿酸 ◇貧血検査 貧血検査 ①赤血球数 ②白血球数 胸 部 検 査 胸部X線デジタル撮影 胸部X線デジタル撮影 診 医師の診察 察 ③GPT ④AL-P ⑨空腹時血糖 ⑤ZTT ⑥TTT ③血色素量 【 大 腸 ガ ン 検 診 】 (オプション) 便 潜 血 反 応 検 査 便自己採取(2 回法) 所定の容器に採便し、検診日当日持参してください。 当日持参できなかった場合は後日郵送でも対応いたします。 切 り 取 り 線 生活習慣病健康診断申込書 事業所№ 事 業 平成 28 年 所 会 所 〒 - 電 話 検 診 希 望 日 等 平成 28 年 7 月 受診者氏名・生年月日 ふりがな ① 年 月 日生 ふりがな ② 昭・平 年 月 日生 ふりがな ③ 昭・平 年 月 日生 員 非 会 員 相馬市 ( お 問 合 せ ) 担 当 者 名 昭・平 日 名 住 No 月 性 別 日の午前 大腸 検査 共済 加入 時 No - 分頃希望します。 受診者氏名・生年月日 ふりがな 男 ・ 女 ④ 昭・平 年 月 日生 ふりがな 男 ・ 女 ⑤ 昭・平 年 月 日生 ふりがな 男 ・ 女 - ⑥ 昭・平 年 月 日生 性 別 大腸 検査 共済 加入 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 ※相馬商工会議所共済(アクサ生命保険㈱) 相馬商工会議所共済(アクサ生命保険㈱)に加入されている方は、 (アクサ生命保険㈱)に加入されている方は、共済加入 に加入されている方は、共済加入欄に○をつけて下さい。 共済加入欄に○をつけて下さい。 合計 名 円 申込書受付者確認 印
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