事 町 業 黒潮町有害鳥獣被害防止対策協議会長 実 施 依 頼 書 様 平成２８年度黒潮町鳥獣被害防除対策事業の実施を行いたいので、以下のとおり依頼します。 平成 年 月 日 （代表者）住 所 氏 名 印 ○ 連絡先 地 区 名 団体・グループ名 有害鳥獣名 と 被 害 面 積 量 ｍ 関係戸数 戸 受益面積 ａ 事 業 経費の配分 受益者負担（資材費の１/３） ※希望するものを○で囲み、必要な数を記入ください。(複数選択可) A イノシシ用金網柵(１.２ｍ×２ｍ)・・・・・・・・( B 支柱(直径１３ｍｍ×１.５ｍ) ・・・・・・・・・( C イノシシ用針金(直径０.９ｍｍ)・・・・・・・・・( D 電気柵 備 考 書 )ｋｇ (例・ポール２ｍ間隔に１本)＝( )本 ・３００) ｍ×( )巻 E トタン(９尺＝２.７３ｍ)・・・・・・・・・・・・( )枚 シカ用金網柵(２ｍ×２ｍ)・・・・・・・・・・・ ( )枚 G シカ用支柱(直径１３ｍｍ×２ｍ)・・・・・・・・ ( )本 F 付 )本 ３段張り (本体、ポール９０ｃｍ、電線など一式) (電線・距離×３段)＝(５００ 添 )枚 類 （１） 設置予定箇所写真 （２） 設置予定地 位置図 町 事 業 黒潮町有害鳥獣被害防止対策協議会長 実 施 依 頼 書（記入例） 様 平成２８年度黒潮町鳥獣被害防除対策事業の実施を行いたいので、以下のとおり依頼します。 平成２８年 ○月○○日 （代表者）住 所 氏 名 黒潮町入野２０１９－１ 黒潮 連絡先 地 区 印 ○ ０８８０－４３－１８８８ 黒潮町 名 太郎 入野 竜王 竜王団地 団体・グループ名 設置したい場所の イノシシ 有害鳥獣名 と 被 害 事 面 業 稲を倒し、稲穂を食べる 積 延長を記入して下 被害面積 ４００ 量 ４ａ さい。 ｍ 関係戸数 １ 戸 受益面積 ２０ ａ 経費の配分 受益者負担（資材費の１/３） ※希望するものを○で囲み、必要な数を記入ください。(複数選択可) A イノシシ用金網柵(１.２ｍ×２ｍ)・・・・・・・( )枚 B 支柱(直径１３ｍｍ×１.５ｍ) ・・・・・・・・( 備 )本 C イノシシ用針金(直径０.９ｍｍ)・・・・・・・・( 考 D 電気柵 )ｋｇ ３段張り (本体、ポール９０ｃｍ、電線など一式) (例・ポール２ｍ間隔に１本)＝( (電線・距離×３段)＝(５００ 付 書 １ )巻 E トタン(９尺＝２.７３ｍ)・・・・・・・・・・・( )枚 シカ用金網柵(２ｍ×２ｍ)・・・・・・・・・・ ( )枚 G シカ用支柱(直径１３ｍｍ×２ｍ)・・・・・・・ ( )本 F 添 ・２００) ｍ×( )本 類 （１） 設置予定箇所写真 （２） 設置予定地 位置図 ※現場のわかる写真と地図(例：住宅地図など)をいっしょに提出してください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
