（様式第１号） 平成 年 月 日 （あて先） 相生市長 （申請者） 所在地 商号または名称 代表者職・氏名 印 参加申込書 相生市観・交・商連携型地域活性化事業計画策定等業務委託プロポーザル実施要領に基づ き、参加を申し込みます。 １ 担当者部署 ２ 担当者職・氏名 ３ 連絡先 （１）電話番号 （２）ＦＡＸ番号 （３）Ｅ-mail アドレス （様式第２号） 平成 年 月 日 （あて先） 相生市長 （申請者） 所在地 商号または名称 代表者職・氏名 印 実務実績報告書 下記のとおり、相生市観・交・商連携型地域活性化事業計画策定等業務に関連する受託実 績を報告します。 受託事業件名 発注者 契約期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 内容・特徴等 参考資料の添付 有（ ） ・ 無 受託事業件名 発注者 契約期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 内容・特徴等 参考資料の添付 有（ この実績に記載したものは、事実と相違ないことを誓約いたします。 ） ・ 無 （様式第３号） 平成 年 月 日 （あて先） 相生市長 （申請者） 所在地 商号または名称 代表者職・氏名 印 参加資格確認書（宣誓書） 相生市観・交・商連携型地域活性化事業計画策定等業務委託プロポーザル実施要領に記載 されている参加資格要件を満たした事業者であることを宣誓します。 なお、虚偽、不正行為が判明したときは、いかなる処分に対しても異議を申し立てません。 （様式第４号） 平成 年 月 日 （あて先） 相生市長 （申請者） 所在地 商号または名称 代表者職・氏名 質 問 印 票 相生市観・交・商連携型地域活性化事業計画策定等業務について、下記のとおり質問しま す。 質問項目 内 容
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