（第３号様式）
介護福祉士実務者研修受講資金
受 講 証 明 書
年　月　日
山形県社会福祉協議会長　殿
養成施設の所在地
電話　（　）
養成施設の名称
養成施設の長の
職及び氏名
㊞
下記の者は、本養成施設で実施している介護福祉士実務者研修の受講者であることを証明
します。
氏
名
受講期間
平成　年　月　日 から 平成　年　月　日まで
該当するものに☑してください。
□ ホームヘルパー２級
確認している
本人の所有資格
□ 介護職員初任者研修
□ ホームヘルパー１級
□ 介護職員基礎研修
□ 無資格
養成施設担当者
担当者氏名
連絡先　ＴＥＬ （　）
ＦＡＸ （　）

無 職 ( 無 収 入 ) 証 明 願

同意書(交付申請時用) [PDFファイル／97KB]

介護福祉士実務者研修受講申込書

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先行モデル事業に係る経費の概要

同 意 書

犬 の 死 亡 届 - 岐南町

介護職員初任者研修 - 社会福祉法人 誠和

レクリエーション介護士2級講座 申 込 書

第3号様式（第6条関係） 平成 年 月 日 西之表市長 様 申請者 住 所 氏

様式第7号(PDF：86KB)

協力団体登録届（PDFファイル 107.2KB）

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