熊本災害支援報告【派遣日程】 4 月27 日（水）～4 月28 日（木）【報告者】福岡県中山大輔【メンバー】川上幸治，杉山信博，白石竜二，中山大輔【派遣先】益城町総合体育館 ⇒ ホテルエミナース（西原村）【交通状況】 8 時58 分博多発の新幹線にて熊本入り。ほぼ時刻表通り。博多からの九州新幹線は1時間に1本ペースのため、かなりの混雑。熊本駅には、ほぼ時刻表通り到着。駅には飲食店が2店営業しているものの、ガスが来てない店舗もあり、営業できない飲食店の方が多い。コンビニは営業。商品も通常通りのようである。お土産店は営業。昼食後、タクシーで熊本県薬剤師会入り。タクシーが少なく、7，8人の列で待ち時間20分。県薬で派遣先へのルートの説明等を受け、北九州ブロックが用意したレンタカーのカギを受け取り、益城町総合体育館へ移動。現地近くまでほぼ渋滞。移動時間約65 分。現地13 時15 分ごろ到着。先発チームから申し送りを受け、先発チームはレンタカーで県薬へ移動。【ﾗｲﾌﾗｲﾝ】電気〇、水道×、ガス？【活動内容】初日は日赤テント内にて、姫路および広島の医療チームと患者対応。日赤および姫路の医療チームに薬剤師がいるものの、診察の際は一緒に張り付き診察内容を確認。在庫から適切な薬剤を提案し、調剤・投薬を実施。薬品は限られているものの、卸への発注も可能なため、随時必要な薬剤を発注する。PC、プリンターが1台ずつあり、薬品リストを作成しているが、医療チームが変わると、使用する薬剤が少しずつ変わることがあるので、都度発注・リストの作り直しを行い、診察ブースへ配布する。 22 時まで診察実施。診療は22 時までで、翌朝9 時より診療開始。 22 時過ぎより薬剤師全体ミーティング実施。次の北九州ブロックチームより、ホテルエミナース（西原村）に入る旨の指示が現地リーダー薬剤師よりあり。その日の状況について次の豊前築上薬剤師会チームリーダーへメール連絡。 23 時ごろ解散。 4 名中2 名は日赤テント内、2 名は車中泊。翌朝は8 時前より活動。朝食待ちの被災者の方へ手指消毒実施。その後、OTC 相談ブースで患者対応。OTCで対応できるか、救護所で診察が必要かを薬剤師がトリアージし、OTC対応で大丈夫な場合は、２，３日分を無償配布する。たとえば、湿布6枚、トローチ6錠、アリナミンA錠6錠、目薬1本など。朝の1 時間で10 名ほど相談あり。相談内容は多岐。打撲によるシップ希望、目の違和感での目薬配布、のどの不調でうがい薬の投薬等々。その後、静岡チームとOTC ブースを交代。体育館内を巡回して被災者へ声掛け実施。シップ希望者 2 名あり。その時点で、益城町総合体育館のスタッフ人数は足りていたため、リーダー薬剤師と相談の上、ホテルエミナースに移動。ホテルエミナースでは、現地リーダーへ経緯説明。その後、救護室に2 名残り日赤チームと患者対応、2 名は西原村避難所へ移動。1 名は山西小学校で先発隊に合流。被災者へゴールデンウィーク後のかかりつけへの受診を促す等の対応。もう1 名は西原中学校にて先発隊への状況確認後、河原小学校へ現地確認のため移動。救護所看護師より、必要薬剤の要望を受け、山西小学校薬剤師をピックアップしてホテルエミナースに戻る。ホテルにて河原小学校の状況報告と薬剤の準備を実施。次の豊前築上薬剤師会チーム到着のため、河原小学校の状況報告と申し送り、救護所での業務申し送りを実施。速やかに熊本県薬剤師会へ移動。移動時間60 分。市内の渋滞は変わらず。その後、新幹線にて北九州へ。新幹線は時刻表通り運航。【雑感】災害発生後2週間が経過していたため、全体的に落ち着いている印象。疾患としては、エコノミー症候群以外には、慢性疾患からくる不調や薬切れ、昼夜の寒暖差による喉の不調・咳・発熱、疲労やストレスからくる抵抗力低下によるヘルペス、打撲、目の不調等が目につく。子供は敷地内で遊んでいる最中の怪我も見られる。感染症、皮膚疾患等が今後増えてくるのかもしれない。トイレの消毒液は薬剤師が調整して、ボランティアが消毒をして回る状況。水道が来ていないため、トイレ後の手洗いの水も不足し、衛生状態の悪化が気になる。西原村の避難所では、引き揚げ直前にノロウィルスの発生報告あり。インフルエンザ疑いの症例もあり。避難所のプライバシーは全くない。自衛隊による入浴サービスがあるが、それ以外で服を着替えるにも苦労する環境。今後、専門チームの支援継続はもちろん必要である。早急に望まれるのは、上下水道の復旧と、仮設住宅の準備ではないか。プライバシーの確保、休息の場として、感染症拡大を防ぐ隔離の意味合いも含め、仮設住宅の準備が急がれるのではないか。医療機関、薬局もかなり稼働し始めているが、移動手段のない患者や医療機関が再開できない場合は、かかりつけ自体を変更する必要がある。益城町総合体育館は専門チームの人員は足りているようだが、西原村は不足している。また、情報の収集・発信が不十分に感じる。私たちの次のチームがホテルエミナースに入ることが前日に決定しているも、現地には伝わっていなかった。情報収集と発信に特化した専門班が必要と感じる。大人数は必要ないが、少人数での継続した専門職の支援は引き続き必要であろう。